Hallo Joggeli,

das Verrückte ist ja, dass man als Chirurg denkt, man weiß Bescheid, und dann merkst Du auf einmal, wie sich das wirklich anfühlt und versuchst es mit den bekannten Lehrbucherklärungen und kommst nicht weiter. Man möchte ja eine anatomische Struktur mit den Beschwerden verknüpfen, um sich das Krankheitsbild erklären und einen begründeten Behandlungsansatz formulieren zu können.
Warum die Gallenblasenentzündung, die Nierenkolik und der Oberschenkelhalsbruch schmerzen weiß ich.
Ich dachte auch immer, ich wüsste, dass der Bandscheibenvorfall Schmerzen, Lähmungen und Taubheitsgefühle macht, weil er auf die Nervenwurzeln drückt. Auch weiß ich, dass viele Menschen ohne Rückenschmerzen mit einem nachgewiesenen Bandscheibenvorfall herumlaufen.

Auf einmal hast du es selbst im Kreuz und zwar allerheftigst. Und kannst den Schmerz bei bestimmten Bewegungen auslösen, aber nicht bei allen. Und nach den möglichen Bewegungen und Tests kommst du zu dem Schluss, dass es nicht die Facettengelenke sind, nicht die Muskulatur, nicht die Iliosacralgelenke, nicht die Hüftgelenke. Und Taubheitsgefühle oder Lähmungen hast du auch nicht. Sollte es doch die Bandscheibe sein? Aber wenn die irgendwo draufdrückt, weil sie vorgefallen ist, dann muss es doch andauernd wehtun. Tut es aber nicht. Aber wo kommen denn dann diese manchmal wirklich höllischen Schmerzen her? Und meine Kollegen konnten mir da auch keinen weiseren Rat geben.

Und da fing ich an zu überlegen, ob es vielleicht so ist, dass die Zerreißung des Faserrings selbst diesen Schmerz auslöst. Und dieses Bild erklärt für mich viel besser, was ich gefühlt habe und fühle. Und wenn es andere so wie ich empfunden haben, könnte man vielleicht versuchen, dieses Bild der akuten äußerst schmerzhaften Gewebezerreißung in die Köpfe von uns Ärzten zu kriegen.

Damit wir verstehen, dass ein Patient, der aussieht wie das blühende Leben und auf einmal behauptet, er könne sich nicht mehr bewegen, wirklich Schmerzen hat, auch wenn man von außen nichts erkennen kann. Und dass es sich um einen akuten Notfall handelt, und dass man den nicht mit Terminen in 6 bis 8 Wochen für eine neurochirurgische Untersuchung oder ein MRT abspeisen kann. Und dass eine solche Zerreißung nicht nach ein paar Tagen abgeheilt ist und mit ordentlich Krankengymnastik wird das schon wieder. Das Gefühl, von seinem Arzt nicht Ernst genommen worden zu sein zieht sich wie ein roter Faden durch die verschiedenen Beiträge in diesem Forum. Mir erging es leider genauso!

Dieses wunderbare Forum mit vielen hervorragenden anschaulichen Schilderungen von Betroffenen bietet die Möglichkeit, uns selbst als Patienten zurück in den Mittelpunkt des ärztlichen Bemühens zu holen und für den Arzt die Symptome nachvollziehbar darzustellen. Nur was man kennt, kann man erkennen. Auch der Arzt steht nicht gern hilflos am Krankenbett, sondern möchte ein griffiges, an der Wirklichkeit belastbar getestetes Krankheits- und Behandlungskonzept.
"Rücken" ist ein schwieriges Gebiet mit vielen verschiedenen Schmerzursachen. Der akute Rückenschmerz macht ja nur einen gewissen Anteil aller Rückenpatienten aus. Aber es lohnt sich daran zu arbeiten, Licht in dieses Dunkel zu bringen, um eine angemessene Erstversorgung des akuten Notfalls mit sachgerechter Differentialdiagnostik einzuleiten. Daran möchte ich gerne mitwirken. Oder bist du der Auffassung, dass die aktuelle Diagnostik im Sinne eines wirklichen ärztlichen Verstehens und Erfassens des Krankheitsbildes sowie die Behandlungswirklichkeit nicht weiter zu verbessern ist?

Viele Grüße, Rafael

Hallo Rafael!

Auch von mir ein herzliches Willkommen hier im Forum. Ich kann Dir zwar nicht Deine Frage beantworten, aber ich finde es eigentlich ganz gut das Du Dich als Arzt hier mit "unters Volk mischst".
Leider hast Du ja nun selber mit dem leidigen Thema "Rücken" zu tun, und wohl auch erfahren müssen wie mit solchen Patienten ab und zu umgegangen wird.
Um Dir aber Deine Frage zu beantworten müsste man wohl eher vom Fach sein denke ich, wir Laien kennen uns da glaube ich nicht so ganz gut aus. Aber es sind hier auch noch ein, zwei Ärzte ab und zu unterwegs, und die melden sich vielleicht wenn Sie Deinen Post lesen.
Ich wünsche Dir gute Besserung.

L.G.kaetzchen38

Hallo Rafael,
irgendwie scheine ich jetzt auf dem Schlauch zu stehen.
Hat mir nicht Jemand in einem Seminar bei der Reha erzählt, dass in den Bandscheiben keine Nerven sind und diese auch nur durch Bewegung gespeist wird
Ja ich kenne den kurzen Schmerz vom niesen, der an die Entstehung eines Risses denken läßt, der aber nach kurzer Zeit wieder verschwindet, wenige Tage darauf habe ich auch vor 2OP´s den heftig einschießenden Schmerz kennengelernt-einmal wie ein Stich in die Hüfte, das 2. mal das Gefühl als würde das gesamte rechte Bein incl. Po brennen.
Beim 1. BS Vorfall hatte ich keinerlei Taubheits und Ausfallerscheinungen, konnte aber nicht mehr gerade stehen, da dadurch mein Vorfall stärker gegen die Nerven drückte und meinen ohnehin ständigen krampfartigen Wadenschmerz verstärkte.
Einen Schmerz direct der BS zuordnen-ich meinte ds geht nicht und hat sich eigendlich auch nicht so angefühlt.

LG Buckelchen

Moin moin,