Hallo Mc bandi

Hast Du noch Rückenschmerzen?
Wenn nicht....dann halte ich eine OP nur wegen ein bißchen "Platschfuß" mit Tendenz zur Besserung für zu gewagt denn es kann sehr gut sein daß Du danach noch schlimmere Probleme als "nur" einen etwas "lahmen" Fuß hast!

Ich gehöre zu denen,wo solche Schäden ohne OP auf lange Sicht wieder gut geworden sind.

Bei mir war es ein sequestierter Bandscheibenvorfall L5/S1 mit schwerem Nervenwurzelschaden S1 und einen lahmen rechten Fuß ohne Reflex und nicht ausführbarem Zehenstand (Fersengang ging so eben) hatte ich auch.
Ich habe damals viele Monate ein sogenanntes Kreuzband um den betroffenen Fuß getragen das hat mich vor`m Umknicken (Bänderrißgefahr) bewahrt.
Außerdem mache ich bis heute täglich! ca. 15 Minuten Wirbelsäulengymnastik mit 5kg Gewichtsmanschetten an jedem Bein.

Der lahme Fuß hat sich langsam wieder erholt,wie lange genau das gedauert hat weiß ich nicht mehr,aber ich erinnere mich daß das rechte Bein jahrelang beim Rückentraining schwächer als das linke war.
Mich haben diese Beschwerden aber nie gestört im Alltag,ich bin einfach bewußter gegangen!
Und den "Platschfuß" habe ich damals direkt besonders trainiert um dem Muskel wieder mehr Leben zu geben.

Heute meine ich,daß mein rechter Fuß ein bißchen lahmer in der Reaktion als der linke ist,aber in einem Bereich der beim Gehen nur Probleme macht (stolpern) wenn ich "verträumt" durch die Gegend laufe.
Und der Muskel in der rechten Gesäßhälfte ist etwas schwach,das merke ich bei einer meiner Turnübungen.

Ansonsten....alles wieder paletti bei mir und daran hat damals kein Arzt geglaubt (die meinten alle daß das ohne OP nix mehr bzw. schlimmer wird).

Für mich kam aber eine OP nie in Frage (ich war immer relativ schmerzfrei durch meine Gymnastik),ich hätte eher mit einem lahmen Fuß oder Bein leben können als mit einem schweren Eingriff in meinen Körper.
Ich habe mich aber auch nie verrückt wegen der Sache gemacht sondern die Situation erstmal so aktzeptiert und immer gedacht....es gibt schlimmeres als sowas!
Aber das ist Einstellungssache und ich bin eher der gelassene Typ.

Gute Besserung....ich denke nach meiner Einschätzung daß die bei Dir auch ohne OP passieren wird.

Vielen Dank Parvus und Martina für eure Meinung

@Parvus,

der Orthopäde hat mir auf meine bitte hin ein TENS-Gerät verschrieben und zusätzlich KG.
Ich hatte große Hoffnung auf KG gesetzt. Mit dem ersten war ich sehr unzufrieden. Ich
habe nur an Geräten trainiert. Zweimal a 15-20 min in der Woche. Das war mir zu wenig.
Zu Hause konnte ich diese Übungen nicht ausführen, da die Gerät fehlten. So bin ich zu
einem anderen gegangen. Die Übungen die mir hier gezeigt wurden, führe ich täglich
aus. Außerdem gehe ich täglich mehrere Std. spazieren und trage selbst da ein TENS-Gerät.

Hallo MC Bandi

Ich würde dir empfehlen den HA oder deinen Ortho erneut aufzusuchen um eine Überweisung für einen NC mit dem Hinweis "cito" (eilig) zu bekommen.
Wenn du bereits 2 aktuelle Aufnahmen hast sollte sich ein NC diese Bilder genau anschauen um einen Vergleich zu bekommen um deine derzeitige Situation zu beurteilen.

Sollte sich im Bild keinerlei Veränderung zeigen, sollte man sich mit dem Gedanken einer OP sicherlich auseinander setzen.

Auf ewig so weiter zu machen ist für den derzeitig immer noch fehlenden Hackenstand nicht förderlich. Dein Zeitfenster für konservative Behandlung ist fast ausgeschöpft, wenn sich der BSV nicht nennenswert verändert hat.
Das letzte EMG gibt derzeit keinen Hinweis auf eine dauerhafte Schädigung beteiligter Nerven. Der schnelle Abbau der Muskulatur ist normal aber der fehlende Hackenstand gibt ausreichend Anlass zur Vermutung das die betr. Nervenwurzel immer noch bedrängt ist.

Schnapp dir deine Bilder und lasse dich zeitnah fachärztlich von einem NC beraten.

alles Gute
paul42

Die Frage wäre ja wohl die, ob die Nerven(wurzel) noch unter Druck steht oder nicht. Hinweise dazu wären sich ändernde Empfindungen im Fuß bzw. Bein je nachdem was du so machst. Bei sehr starken Schwankungen ist es nicht sicher, dass alles so wird wie früher, dann bleibt auf jeden Fall etwas zurück (was durch eine OP vermieden werden könnte).

Andererseits könnte eine OP neue Störfelder schaffen, intensive Krankengymnastik daheim jeden Tag (Stichwort "Längsbandstraffung") wäre auf jeden Fall sinnvoller, wenn es auf die Dauer hilft.

Also: Wenig oder keine Schwankungen im Fuss, dazu vielleicht harmloser Befund MRT oder CT: Keine OP!

Starke Schwankungen im Bein oder Fuß, dazu immer noch eine entschiedene Vorwölbung und ein bedrängter Nerv im Bild: Nach Ausschöpfung aller konservativen Möglichkeiten (KS kann man locker daheim machen!): OP könnte helfen, auch auf lange Sicht.

Mein eigener sequestrierter BSV L5S1 links wurde vor 23 Jahren NICHT operiert, obwohl nach dem Unfall der Fuss total taub war und keinZehenspitzenstand möglich war, dabei aber völlig schmerzfrei. Das CT zeigte eine geschwollene Nervenwurzel, aber noch Platz drumherum. Da seinerzeit die OP-Erfolgquoten nur so bei 70% lagen (grundsätzlich durch Fensterung) meinte der Orthopäde, dass wir den "langen Weg" versuchen sollten, will heißen OP erst in einem halben Jahr, wenn der Zehenspitzenstand nicht zurück käme. Also habe ich wie ein Bekloppter trainiert, und nach einem halben Jahr konnte ich dreißig mal wieder den Zehnspitzenstand (Hackengang war nie gestört gewesen) machen. Keine OP!

Interessant: Schon ein paar Wochen nach dem Unfall fingen das rückwärtige Bein und der Fuss wieder an, Gefühl zu entwickeln, bis wieder alles ausser dem kleinen Zeh empfinden konnte. Zum Glück war ich völlig schmerzfrei im gesamten Verlauf, ich habe wohl ingesamt nur zwei Tabletten genommen, die ich direkt nach dem Unfall bekam, sonst gar nichts, auch nicht später, also bis heute nicht.

Also wurde die OP ad acta gelegt, obwohl einige Muskeln noch nicht optimal funktionierten. Das blieb etwa zwei Jahrzehnte so. Ich sagte immer, die Bandscheibe, die schon vor dem Unfall drei Jahre lang Probleme machte (Protusion), hat sich selber operiert. Habe in der Zwischenzeit viele Bergwanderungen gemacht und auch Zementsäcke, große Rigipsplatten etc. getragen.

Aber ähnlich einer OP sind auch die Spätfolgen: Durch einen Höhenverlust der Bandscheibe und eine leichte Verschiebung des Wirbelkörpers nach dorsal wird der Nerv jetzt zunehmend einseitig (Skoliose) in die Zange genommen, der Zehenspitzenstand ist still heimlich und leise seit ein-zwei Jahren wieder verswchunden, also nicht mehr machbar! Und noch immer keine Schmerzen, eher die bekannten Missempfindungen, wenn eben der Nerv bedrückt wird.

Der jetzt hinzugezogene NC schlägt mir also eine operative Erweiterung des Nervenaustrittlochs vor, im Moment versuche ich das noch irgendwie selber zu machen mit Hilfe einer Inversionsliege und diversen Übungen (Liegeradfahren ist für meinen Fall übrigens optimal!), man hat ja da so seine Tricks, aber insgesamt hilft es leider nur marginal, werde wohl diesmal doch noch im OP landen. Es gibt kaum etwas, was ich so gründlich hin und her überlege wie diese Geschichte, wie gesagt, Schmerzen habe ich keine, also zögert man so vor sich hin. Nur die Sorge, dass es noch schlimmer kommen könnte (finaler Schlappfuss, Rollator usw) würde mich in den OP treiben. Der Neurologe hat "prasselnde Muskeln" im Bein festgestellt, also Nervenabbauprobleme. Was meint Ihr dazu?

Glücklicherweise ist die Medizintechnik jetzt gegenüber früher weit, weit fortgeschritten.

So weit mein Senf auf Eure Bandscheiben...

Gruß vom Didaa

Hallo Paul42,

vielen Dank für deinen fachkundigen Beitrag.
Eine Überweisung habe ich bereits bekommen und werde mich in einer Klinik vorstellen. Meine Ängste waren bisher, dass die NC mich aus wirtschaftlichen Gründen zu früh operieren. Hierzu haben die Medien in letzter Zeit viele negative Berichte geschrieben. In der Vergangenheit wurde wohl viel zu oft unnötig operiert, oder man wusste es nicht besser.

@Didaa,

ich habe durchaus bemerkt, dass die Kraft im Fuß innerhalb eines Tages minimal schwankt. Ich konnte mir dass nur nicht erklären. Es wird wohl so sein, dass der Nerv noch bedrängt wird. Es ist aber wie gesagt minimal. Da ich täglich jede sich verändernde Kleinigkeit beobachte, fällt es mir auf. Ich hatte aber zu Anfang nicht nur die Fußheberparese sondern auch noch Kraftverlust am Bein. Am Bein habe ich den größten Fortschritt gemacht, hier ist die Kraft voll da.

Hallole,

das würde ja auch meinen vorherigen Fragenkatalog ergänzen.

Ich denke, wenn mal konsequent aktiv konservativ gearbeitet wird, dann kann u.U. noch einiges gerettet und stabilisiert werden. (kompakte Reha?)

Wie gesagt, meine persönliche Erfahrung habe ich geschildert und wie ich hier lese, haben es andere auch durch konsequentes Training recht weit und vor allem auch ohne OP gebracht. (auch konsequentes Gerätetraining gehört ggf. dazu!)

Aber natürlich können wir von außen nicht sagen, wann Du für Dich eine OP zu entscheiden hast. Ich würde richtig auf den Körper hören und mir die hier von verschiedenen Betroffenen berichteten Sachlagen zu Herzen dabei nehmen. So wirst Du für Dich den richtigen Zeitpunkt gewiss finden um dann ja oder doch lieber nein zu sagen.

Gruß parvus