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Komplette Version Versteifung L5/S1

Bandscheiben-Forum > Spondylodese- (Versteifungs-) Forum > Spondylodese der LWS
An'chen
Hallo zusammen,

nach ca. 14 Procain-Infusionen, die ohne merkliche Wirkung waren hat mich mein Hausarzt für eine Zweitmeinung in eine andere Klinik (Bad Berka) überwiesen.

Anhand der Befunde, MRT-Bilder (letztes von April 2015) und meinem Zustand sind beide untersuchenden Ärzte zum Schluss gekommen, dass auf den Bildern vom April nicht nur Narbengewebe sondern auch ein neuer BSV zu sehen ist. Wieder L5/S1... dieser geht seitlich raus und mittig. Man sagte mir, dass eine erneute Entfernung des Materials, wie bei den beiden vorangegangenen OPs nicht erfolgversprechend ist, da wieder etwas nachrutschen kann. Ist ja nun dann das zweite Rezidiv. Ich hab Taubheit in den Zehen, Krämpfe und Stechen im linken Bein, schneidenden Schmerz. Mittlerweile nimmt dieser auch rechts zu. Auch habe ich das Gefühl ich breche in der LWS durch.

Nun soll ich in 12 Tagen versteift werden mit der PLIF- Methode. Einerseits bin ich froh, dass etwas unternommen wird, aber ich habe auch einen Heiden-Respekt davor. Ich weiß, dass die Klinik keine Korsetts nach der OP vergibt. Kann ich dennoch meinen Lumbalgürtel mitnehmen?
Man sagte mir, die OP dauert 3 Stunden im Normalfall und bei Voroperierten auch bis zu 5 Stunden. Fühlt man sich nach einem so langen Eingriff anders als nach einer "normalen" mikrochirurgischen OP? Ich werde dann für 24 Stunden auf der Aufwachstation überwacht. Ich nehme an, dass diese Zeit wohl schmerztechnisch die schlimmste sein wird. Der Zugang wird über meine alte Narbe gemacht (4cm), wird aber wohl größer. Das sagte mir der Chefarzt bereits... wie lag ist die dann?
Ich hab jetzt keine Ahnung, ob Knochenmaterial aus dem Becken entnommen wird oder künstliches Material benutzt wird. Wenn man die Entnahme aus dem Becken macht, ist das lange schmerzhaft?

Was mich etwas verunsichert ist, dass einige gleich zur Reha sollen, anderen wird eine lange Schonzeit empfohlen... was mir sinnvoll erscheint. Ab wann darf man wieder spazieren gehen? Habt Ihr Gehhilfen benutzt? Ich würde meine beiden dann mit ins KH nehmen.
Wir wohnen im 3. Stock. Schafft man es, die Treppen halbwegs hinauf zu kommen? Leider gibt es keinen Fahrstuhl bei uns. Habt ihr lange danach gelegen zu Hause? Bekommt man für diesen Fall Clexane-Spritzen wegen Thrombose? Bin mütterlicherseits vorbelastet. Warte auf meinen Termin in der Hämatologie im Januar, wo man feststellt, ob es ein Gendefekt sein könnte und ich auch betroffen wäre...

Mir fielen gestern keine Fragen mehr ein... das kommt jetzt erst alles.

Vielen Dank für Eure Hilfe schon einmal..

LG An'chen
paul42
Hallo An`chen

Ich will mal versuchen auf deine Fragen zu antworten

Zitat
Ich weiß, dass die Klinik keine Korsetts nach der OP vergibt. Kann ich dennoch meinen Lumbalgürtel mitnehmen?

Klar kannst du deinen Gürtel mitnehmen, aber die Gehstützen kannst du zu Hause lassen.

Zitat
Fühlt man sich nach einem so langen Eingriff anders als nach einer "normalen" mikrochirurgischen OP?
Ich werde dann für 24 Stunden auf der Aufwachstation überwacht. Ich nehme an, dass diese Zeit wohl schmerztechnisch die schlimmste sein wird.

Ich bin bisher nur einmal an der WBS operiert worden.
Bei mir wurde vor 6 Jahren eine Versteifung L4/ L5-S1 in PLIF-Verfahren durchgeführt.

Rein vom Schmerz her betrachtet brauchst du dir keine Sorgen machen.

Du wirst nach der OP durch Schmerztherapeuten ausreichend und regelmäßig betreut. zwinker.gif

Ich war damals an eine Schmerzpumpe angeschlossen und konnte diese bei Bedarf auch selbstständig bedienen.
Die Pumpe ist zeitlich und in der Dosis programmiert, so dass eine Fehlanwendung ausgeschlossen ist.
Die Pumpe wird 2x täglich ausgelesen, so dass der Therpeut einschätzen kann, welchen Bedarf der Patient hat.

Alternativ dazu kann die Behandlung aber auch durch Infusion oder orale Einnahme der Medis erfolgen, aber die Pumpe ist heutzutage eigentlich der Standard.

In der Bewegung ist man zunächst deutlich eingeschränkt, aber die KG wird dich bestenfalls bereits vor der OP aufklären und dir Techniken zeigen wie du dich nach der OP bewegen kannst um im Bett einen Haltungswechsel vorzunehmen und genauso wird dir vorab zeigen wie aus dem Bett aufstehen kannst.

Man wird dich nach der OP durch die KG schnell mobilisieren, so dass du eigenständig aufstehen und laufen und aufs Klo kannst. Du bekommst täglich KG und man wird mit dir auch das Treppensteigen üben.
Zitat
Ich hab jetzt keine Ahnung, ob Knochenmaterial aus dem Becken entnommen wird oder künstliches Material benutzt wird. Wenn man die Entnahme aus dem Becken macht, ist das lange schmerzhaft?

Im Rahmen des PLIF- Verfahrens ist es nicht notwendig eine zusätzliche Stelle des Körpers zu eröffnen um eine eigene Knochenspende zu erhalten.
Bei mir wurden die Dornfortsätze der WBK L4 und L5 abgeschnitten und aus der Knochenspende wurden die Cages die als Platzhalter der BS dienen mit körpereignen Materail aufgefüllt.

Wie groß deine Narbe sein wird kann ich leider nicht beurteilen. Mein Hautschnitt ist 4 cm und über diesen Zugang wurde alles geregelt was für mich in meinem Fall erforderlich war.

Du wirst dich nach der OP zunächst nicht wie gewohnt bewegen können. Alle Bewegungsabläufe des bisherigen Alltags bedürfen einer gewissen Technik. Fließende Bewegungen sind nicht drin.

Es muss viel über die Beine insbesondere der Oberschenkel gearbeitet werden. Alles was tiefer liegt und mit den Händen nicht erreichbar ist geht nur über die klassische Kniebeuge. Verdrehungen des Oberkörpers bedarf einen Schritt zur Seite.

Eine Behandlung zur Thrombose- Prophylaxe findet während des stationären Aufenhaltes täglich statt.
Zitat
Bekommt man für diesen Fall Clexane-Spritzen wegen Thrombose? Bin mütterlicherseits vorbelastet. Warte auf meinen Termin in der Hämatologie im Januar, wo man feststellt, ob es ein Gendefekt sein könnte und ich auch betroffen wäre...


Ich denke, dass dieser Punkt eine intensive Rücksprache im Vorfeld einer OP mit den Ärzten erforderlich macht. kinnkratz.gif

Eines sollte und muss dir ganz klar sein.
Die OP ist kein Spaziergang und mit einer langen Genesungszeit verbunden. Der Körper nimmt sich die Zeit um sich von dem Eingriff zu erholen.

Es gibt nach der OP einen begrenzten Bewegungsradius und das muss man lernen zu akzeptieren.
Wenn der Heilungsprozess erfolgreich abgeschlossen ist, kehrt die ursprüngliche Beweglichkeit auch wieder zurück.
Das Ganze passiert nicht innerhalb weniger Wochen, sondern bedarf jeder Menge Geduld und Disziplin.

Mein Arzt hat mir von einer Reha strikt abgeraten. Es gibt keine Übung die den Heilunungsprozess oder die angestrebte Verknöcherung beschleunigt.

Wenn du weitere Fragen hast, dann ab damit ins Forum daumen.gif

alles Gute troest.gif
paul42
An'chen
Uiiii danke Paul!

Hallo nochmal. wink.gif

Ich weiß nicht ob ich wegen der Thrombosesache frage, ob sie das in der Klinik testen können. Weiß ja nicht, wie ich den Januartermin in der Hämatologie wahr nehmen kann. Sagen werde ich es auf jeden Fall. Das ist mir zu heikel. Nach meiner letzten BS-OP hatte ich auch Clexane mit nach Hause bekommen. War ne andere Klinik.

Bekommt man es hin, frisch versteift auf die heimische Couch zu gelangen bzw. ins Bett... ist ja weitaus niedriger...

LG An'chen
diebelsalt1980
Hallo Anchen,

wenn du die Möglichkeit hast würde ich das Bett auf Steine stellen oder eine zweite Matratze drauf legen. Dann ist es viel einfacher für dich da Rückengerecht raus zu kommen.

Das Treppensteigen wirst du schon im Krankenhaus lernen und normalerweise wirst du erst entlassen wenn du soweit bist das du auch die Treppen zu Hause überwältigen kannst. Du musst das dann mit deinem Arzt besprechen wenn die dich entlassen wollen und du das noch nicht kannst. Ich konnte bei der Entlassung schon problemlos die Treppen laufen. Das geht zwar alles nur sehr vorsichtig aber es geht.

Ich hatte auch eine Schmerz pumpe gehabt, das wird aber vor der OP noch mit dir besprochen.

Bei mir wurde der Knochen vom Becken entnommen und das hat schon recht lange weh getan aber war auszuhalten.

Gehhilfen brauchst du nicht, bei den ersten Schritten wirst du gestützt und dann kannst du ganz fix auch alleine laufen.

Die Couch halte ich nicht für optimal und daher bin ich die erste Zeit im Bett geblieben. Hatte mir alles im Schlafzimmer aufgebaut. Im Bett ist das liegen besser für den Rücken als auf der Couch aber das hängt natürlich auch von der Couch ab.

gruß Andreas
An'chen
Hallo Andreas,

auf Steine bauen wird schwierig. Muss mal mein Männl fragen, was man machen kann. Wenn das Bett nicht erst 2,5 Jahre wäre würde ich sagen: lass uns ein höheres kaufen.... aber... vielleicht kann er mir ja mit unserer Gästematratze eine exponiertere Position ermöglichen. Fernseher muss auch noch rein... sonst vereinsame ich. Ok. Ich könnte häkeln... aber das geht nicht dauerhaft.

Wegen den Krücken denk ich an meine zweite OP. Da ging kein Schritt ohne. Nichtmal mit Physio. Das tat so höllisch weh... jeder einzelne Schritt. Wenn ich bedenke, dass ich nach der ersten OP auch nachts spazieren war im KH wegen Schnarcherei....so ging das nach der zweiten gar nicht. Deshalb mein Gedanke an meine Helferlein.

Was mir noch mental schwer zu schaffen macht, dass man möglicherweise die erste Zeit wirklich manövrierunfähig ist. Gerade in Bezug auf Pflege ist das Neuland. Das ist so das, wo ich immer irgendwie selbst hinbekommen wollte. Rein mental... ich kann wenigstens hierbei noch für mich sorgen. Da muss ich aber wohl durch. Ich will einfach, dass es besser wird und ich irgendwann wieder Sport machen kann... und sei es eine kleine Radtour mit meiner Familie. Es ist hart, wenn sich alles an meinem Befinden orientiert... bzw. dass Planungen an meinem Zustand hängen und Ausflüge mit meinem Befinden stehen oder fallen... traurig... traurig2.gif

LG An'chen
diebelsalt1980
Hallo Anchen,

selbst versorgen wirst du dich bestimmt können. Um dir das Duschen einfacher zu machen könnte ein Duschhocker sehr hilfreich sein und natürlich eine Bürste damit du an die Füße kommst. Zum Socken an und ausziehen gibt es Hilfen und ein langer Schuhlöffel ist auch zu empfehlen.

Ansonsten alles was du ständig brauchst schon mal hoch stellen und dann wird das schon.

gruß Andreas
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