Hallo zusammen,


ich habe mal einen neuen Thread aufgemacht, da es sich jetzt um ein anderes Thema handelt. Und zwar war ich gestern im MRT und heute zur Besprechung beim Doc. Dieser hat mich sofort an meinen Operateur geschickt.
Zur Erinnerung: Bei mir wurde vor 8 Wochen eine Sequestrektomie durchgeführt, allerdings wurde ein Teil des BSV nicht entfernt, da es sich um einen harten Vorfall handelt. (Das habe ich aber erst heute erfahren)

Das MRT wurde wegen meiner anhaltenden Schmerzen bei Belastung im LWS Bereich gemacht.

Befund: LWK 5/S1 mit Z.n. Hemilaminektomie rechts mit deutlichen medialen Restprolaps mit S1- Wurzeln Kontakt und Irritation beidseits rechtsbetont hier zusätzlich mäßiggradige Kontrastmittelanreicherung rechts. Die Neuroforamina mäßiggradig degenerativ eingeengt ohne Wurzelkontakt. Deutliche Kontrastanreicherung mit Bereich des operativen Zugangsweges mit geringer Flüssigkeitsverhalt im subkutanen Fettgewebe. Kein Hinweis auf Abszedierung der paravertebralen Muskulatur mit jedoch deutlichen Kontrastmittelanreicherungen. Keine Spondylodiszitis.

Beurteilung:
1. Medianer Prolaps L5/S1 mit S1 Wurzelirritation rechts geringer als links.

2. Zusätzlich deutliche entzündliche KM-Anreicherung im Bereich operativen Zugangsweges und der autochtonen Rückenmuskulatur recht mit Heranreichen bis an den Duralsack jedoch kein Anhalt für Spondylodiszitis. Flüssigkeitsverhalten subkutan im Fettgewebe. Der Befund im Sinne einer deutlichen entzündlichen Begleitreaktion des operativen Zugangsweges, mit Erreichen der S1-Wurzel jedoch kein Anhalt für Lufteinschlüsse /Abszedierung im Bereich der autochthonen Rückenmuskulatur.



Nun meine Frage, kennt jemand solche MRT Bilder 8 Wochen nach der OP? Ist das eine Entzündung???
Mein Operateur will jetzt noch, dass ich weitere 4 Wochen warte und mich dann wieder bei ihm vorstelle. Ggf. dann weitere OP.


LG
Sunny

Diese Bilder wurden mit Kontrastmittel aufgenommen.

Hallo Sunny,
lt. MRT liegt wohl eine Entzündung im OP Zugang vor. Aber keine Spondylodiszitis....sei froh,das wäre eine Knochenentzündung, die nicht mal so einfach behandelt werden könnte.
Ehrlich gesagt würde ich zu einem anderen NC gehen und mich neutral beraten lassen.
Mehr kann ich nicht berichten,bin kein Arzt.

Klaus

Hallo Klaus,
danke für deine Antwort. Ich war ja heute früh bei einem Orthopäden bzw NC. Der hat mich sofort wieder ins Krankenhaus zum Operateur geschickt, mit der Aussage, dass "sich kein anderer Arzt die Finger schmutzig machen wird". Ich hab wohl keine andere Wahl, als bei dem zu bleiben, oder?

Hallo,

hat anscheinend kein anderer Ahnung, was das sein könnte bei mir?

Habe da noch eine Frage: Und zwar wurde im MRT ja ein Rest-Vorfall festgestellt, der wohl mittlerweile verknöchert ist, sagt der Operateur.
Das hat er nicht wegbekommen bei der OP. Heisst das, dass ich mein Leben lang mit den Schmerzen und dem Druck auf die S1-Wurzel leben muss??
Ich merk es halt im Liegen immer wieder, kein Vergleich zu zuvor, aber schön ist das ja nun nicht.


Danke und LG
Sunny

Hallo Ihr,

ich schon wieder. Auch wenn bisher keine weiteren Antworten kamen, möchte ich meine Frage dennoch hier stellen. Stehe im Moment auf dem Schlauch.
Mein Orthopäde ist im Urlaub, der Operateur will abwarten und die Blutwerte sind bis auf meinen CRP Wert (der immer zu hoch ist) ok. Leukozyten sind ok.

Nun meine Frage, kann es sein, dass der Radiologe vom MRT sich getäuscht hat und es sich gar nicht um eine Entzündung handelt sondern um Narbengewebe
oder noch immer nicht verheiltes Gewebe?? Die OP ist bald 9 Wochen her.

Ich habe starke Belastungsschmerzen wenn ich gehe , Sitzen geht 2-3 Stunden, dann gehts auch danach mit Schmerzen los.


Bin ratlos, weil ich allein auf weiter Flur stehe.

Vielleicht liest das hier ja jemand und hat irgendeine Ahnung/Rat....


Danke und Gruß

Sunny

Hallo Sunny,

ich bin weder Arzt noch sonstiger Fachmann, aber es ist wohl so, daß man Narben im MRT auch ohne Kontrastmittel sichtbar sind, und die beschriebene Kontrastmittelanreicherung typisch für einen Entzündungsherd ist (ist ähnlich bei MS-Kranken), zudem spricht der erhöhte CRP-Wert für eine Entzündung.
Einfach abwarten wird hier nichts bringen, eine Entzündung muß behandelt werden. Laß Dich nicht abfertigen, sondern gehe (verschiedenen) Ärzten so lange auf die Nerven, bis Dich jemand ernst nimmt.
Alles Gute, Bettina

Hallo Sunny,

ich kann dir auch nur als Laie weiterhelfen. Das helle auf den Bilder ist eindeutig nicht normal, aber normal nach so kurzer Zeit der OP. Ich war 3,5 Monate nach OP im MRT und bei mir war auch alles hell. Das ist halt Narbengewebe, was noch nicht wirklich verwachsen ist. Ob es bei dir so ist - muß ein Arzt beantworten. Wenn du mit der Antwort unzufrieden bist - ab zum Nächsten.