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Komplette Version OP? Hilfe bei Diagnostischer Übersetzung

Bandscheiben-Forum > HWS-Forum
Anne61
13 Apr 2014, 12:57
wink.gif Hallo ich bin seit heute hier neu ...
Kann mir jemand bei folgender Diagnostik helfen?
Parmedian rechtsseitiger Prolaps bei LKW 3/4. Nervenwurzelirritation von L 4. im Abgangsbereich. Konzentrische Protrusion bei LWK 4/5. Rechtsbetonte Protrusion bei LWK 5 / SWK 1, hier Tangieren der S1-Wurzel. Spinalkanleinengungen infolge hyptrophierter Ligamenta flava bei LWK 3 / 4 und bei LWK 4/5.<br><br>Hinzu kommen noch erhebliche Sensibilitätsstörungen im rechten Bein und in beiden Füßen

Neuronale Strukturen: Tangieren der Faster der Caudia equina in Höhe von LWK 3/4. Irritation der rechten Nervenwurzel von L4 und Tangieren der Nervenwurzeln von L5 beidseitig.

Ich war nach 6 Wochen Arbeitsunfähigkeit und 4 Infiltrationen (ohne Cortision) wieder 40 Stunden arbeiten. Mir ging es etwas besser und dann habe ich es wohl total übertrieben stirnklopf.gif . Jetzt habe ich stärkere Schmerzen als vorher. Bin ich nun selbst verantwortlich für die Verschlechterung oder war es sinnvoll die Belastungsgrenze auszutesten? Habe vor über Jahresurlaubstage meine Arbeitszeit auf 32 Stunden runter zufahren. Bin ein Bürohengst und muss sehr darauf achten, dass ich vom Stuhl aufstehe. Ergonomischer Arbeitsplatz wird in Kürze aufgebaut, da schon bestellt.

Habe einen wichtigen Netzwerkjob und will den Anschluss nicht verlieren. Habe auch keine Vertretung. Wie schwerwiegend muss ich denn meine Diagnose einschätzen? Ist noch weitere Schonung angesagt? Ich bin aufgrund der unterschiedlichen Aussagen der Ärzte mittlerweile total verwirrt und weiß nicht was richtig oder falsch ist? Könnt Ihr mit eigenen Erfahrungen helfen?
Danke Anne
paul42
14 Apr 2014, 16:34
Hallo Anne61
Willkommen im Forum wink.gif

Da bisher leider niemand geantwortet hat, werde ich mal versuchen deinen Befund etwas zu erklären.

Zitat
Parmedian rechtsseitiger Prolaps bei LKW 3/4. Nervenwurzelirritation von L 4. im Abgangsbereich.


Im Segment der LWS L3/4 besteht ein BSV, der sich rechtsseitig neben der Mitte ausprägt. Die abgehende rechte Nervenwurzel wird durch das BS-Material bedrängt.

Zitat
Konzentrische Protrusion bei LWK 4/5.


Im Segment L4/5 besteht eine BS- Vorwölbung die sich beidseitig gleichmäßig ausprägt. Beteiligte Nervenwurzeln sind derzeit nicht betroffen

Zitat

Rechtsbetonte Protrusion bei LWK 5 / SWK 1, hier Tangieren der S1-Wurzel.


Im Segment L5/S1 besteht eine rechtsseitige ausgeprägte BS- Vorwölbung die die rechts abgehende Nervenwurzel tangiert, also schon berührt.

Zitat
Spinalkanleinengungen infolge hyptrophierter Ligamenta flava bei LWK 3 / 4 und bei LWK 4/5.<br><br>Hinzu kommen noch erhebliche Sensibilitätsstörungen im rechten Bein und in beiden Füßen


Das Ligamentum flavum ist eine Art Band welches den hinteren Teil des Wirbelkanals überspannt und die WBK miteinander verbindet. Es ist quasi die letzte Schutzschicht die den Wirbelkanal von angrenzenden Gewebe schützt. Zusätzlich erfüllt dieses Band eine Art stützende Funktion der WBK. In den Bereichen L3/4 und L4/5 ist dieses Band aufgequollen, so dass hier der Spinalkanal( Caudia equina) in seiner ursprünglichen Lage eingeengt wird.

Zitat
Neuronale Strukturen: Tangieren der Faster der Caudia equina in Höhe von LWK 3/4. Irritation der rechten Nervenwurzel von L4 und Tangieren der Nervenwurzeln von L5 beidseitig.


Das Aufquellen scheint bei L4/5 so stark ausgeprägt zu sein das die abgehenden Nerwurzeln beidseitig berührt werden.

Sicherlich ist das eine Diagnose die einen nicht zu einer zeitnahen OP zwingt, aber deine LWS ist schon relativ stark und stetig belastet.
Letztlich ist so ein Befund immer nur eine Zustandsbeschreibung eines degenerativen Prozesses.

Ich würde dir vorschlagen du besprichst das Ganze Mal mit einem NC.
Er wird dir sicherlich erklären können, wie du am Besten damit umgehen kannst. Es geht dabei im Gespräch nicht nur um den aktuellen Zustand und die entsprechende Pille, sondern du solltest dich informieren wie sich das weiter entwickelt, wenn du keine Veränderungen in dein Leben versuchst einzubauen.

Derzeit hast du nur den einen BSV, aber die Vorwölbungen zeigen das es durchaus weitergehen könnte wenn du nicht versuchst was zu ändern.

Dein Job ist dir sicherlich wichtig, aber dein Körper ist die Grundlage dafür das du den Job gut meistern kannst.
Langfristig geht das bestimmt nach hinten los, wenn du so weiter machst.

alles Gute
paul42
Anne61
15 Apr 2014, 17:36
Hallo Paul42,

ich bedanke mich für Deine verständliche Antwort. Prima. Bei Neurologen war ich schon und bin auch weiter in Behandlung. Mit dem Nerv ist alles gut - aber er ist auch andere neurologische Probleme gestoßen. Ich bin an einer Autoimmunkrankheit erkrankt.

Jetzt ist erstmal bis zur Überbrückung zur Reha Bädertherapie und manuelle Therapie angesagt. Mein Arbeitsplatz wird ergonomisch angepasst (Stuhl kommt morgen). Schade das alles, denn ich hatte bereits vor einem Jahr mit Fitness begonnen.

Grüße wink.gif Anne61
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