Hallo !

Habe in den letzten Wochen so viele Informationen eingesaugt, dass sie mir langsam aus dem Kopf laufen, leider beschränken sich diese in erster Linie auf theoretische Aspekte.
Es würde mir sehr helfen, von Euch hier Erfahrungswerte oder andere Tipps zu bekommen, zumal es zeitlich langsam eng wird…

O.k., mein Problem: Habe seit Jahren eine Stenose mit punctum max. auf Höhe LWK4/5 und LWK5/S1, wobei die Neuroforaminaenge bei LWK4/5 liegt, dazu einen BV bei LWK4/5, außerdem die typischen Begleiterscheinungen Osteochondrose und Spondylose.
Kompression der Nervenwurzel L4 re. Im Neuroforamen.

Diagnostiziert wurde mit 2 MRTs innerhalb der letzten 2 Jahre.

Meine Nerven der unteren Extremitäten wurden gemessen, da ist alles o.k.,.
Ich bin erstaunlicherweise völlig schmerzfrei ( also ohne Medis… ), ABER: Meine Gehstrecke wird zwar langsam, aber tendenziell eindeutig stets kürzer, bis es zu Lähmungserscheinungen in den Beinen kommt. Damit meine ich nicht lediglich das Kribbeln, sondern es kommt tatsächlich letztendlich zu einem Wegknicken der Beine, wenn ich mich nicht nach ca. 200 Metern setze oder vornüberbeuge. Längeres Stehen als 15 Minuten führt zum gleichen Effekt, kurz: Für einen 40jährigen keine viel versprechende Perspektive mehr, wenn sich da nichts tut…

Eine einwöchige Intensiv-Spritzenkur habe ich hinter mir, geholfen hat das ganze gerade mal ein paar Wochen…

Mittlerweile liegen mir 2 Operations“angebote“ vor ( das ich um eine OP nicht mehr herumkomme, ist mir schon klar… ):

1. Orthopädische Abteilung des St.Anna in Herne sagt, eine Dekompression sei in meinem Fall nur in Verbindung mit einer gleichzeitigen Verschraubung sinnvoll. Mein Orthopäde sagt dasselbe, aber davor habe ich, ehrlich gesagt, wirklich eine Haidenangst, zumal man ja immer liest, dass damit die Probleme nur auf die umliegenden Wirbel „abgewälzt“ werden…
2. Neurochirurgie der Uni Essen schlägt Dekompression ohne gleichzeitige Verschraubung etc. vor, was mir natürlich wesentlich sympathischer ist, das wird aber von meinem Orthopäden wiederum „bombardiert“. Er sagt, das sei sinnlos, man würde damit die WS nur noch instabiler machen.

Ich weiß wirklich nicht mehr, wie ich das bewerten bzw. was ich tun soll.
Wichtig ist vielleicht, dass ich von meiner Gesamtstaue her sehr sportlich/muskulös bin und meine Knochen ziemlich stabil sind, möglicherweise spielt das bei einer Beurteilung/Prognose eine Rolle ?!?

Ich weiß, dass mir diese Entscheidung hier niemand abnehmen und das man auch keine 1005ige Prognose stellen kann, aber ich wäre wirklich sehr froh und dankbar, wenn mir jemand Erfahrungsberichte oder Tipps oder Alternativen nennen könnte…

Ich bedanke mich schon mal vorab !!!

Gruß vom Wirbelsturm

Guten Abend Wirbelsturm,

wo bzw. was soll den dekomprimiert werden? Sicher nicht die Bandscheibe, oder? Ich nehme an, es ist eine Erweiterung der knöchernen Enge geplant, um den Nerven mehr Raum zu geben, richtig?

Das wäre dann erstmal unabhängig von den Bandscheiben möglich, und nur um die geht es ja bei der Versteifung.

Versteift man nicht, wird die Stenose weitergehen, denn der Knochen ist wahrscheinlich aufgrund der Osteochondrose zum Problem geworden. Nix mit Begleiterscheinung, umgekehrt wird ein Schuh draus. Der Nerv hat ein Problem entweder direkt durch die Höhenabnahme der Bandscheibe, oder indirekt durch ein Aufpilzen des Wirbelknochens, ähnlich einem Pflock.

Macht man an der Bandscheibe nichts, wird dieser Effekt weitergehen.

Also beide haben recht, nur dass die Versteifung die komplettere Lösung darstellt. Und eins sag ich Ihnen, eine Stenose-OP ist kein Spass, das würde ich nicht mehrmals mitmachen wollen.

Eine Instabilität, ist die überhaupt vorhanden? Instabilität, Osteochondrose und Stenose sind 3 verschiedene Krankheitsbilder.

Wenn eine Stenose, verursacht durch Osteochondrose, aber noch ohne Instabilität vorliegt, würde ich eine Bandscheibenprothese oder eine Versteifung machen. Bei der BSP ist oft zuerst die Deko nötig, sonst schert der Rand vom Pflock (falls vorhanden) den Nerv erst so richtig ab (= 2 OPs).

Liegt zusätzlich Instabilität vor, ist die Versteifung das Richtige.

Wenn es um den Knochen geht, wäre eine CT eine gute Idee, evtl. eine Myelo-CT.

Abwarten ist gar nicht gut. Wieso ist es überhaupt soweit gekommen - weil es am Anfang nicht wehgetan hat, oder hat niemand rechtzeitig eine Aufnahme gemacht?

Gruss
Rückeningenieur

Hi,
eine Frage,woher kommt das Aufpilzen der Knochen?ich habe das leider jetzt nach mehreren Bandscheiben Ops und Spondylodese?

@ Rückeningenieur

ZUnächst mal vielen Dank für die schnelle und kompetente Antwort !

wo bzw. was soll den dekomprimiert werden? Sicher nicht die Bandscheibe, oder? Ich nehme an, es ist eine Erweiterung der knöchernen Enge geplant, um den Nerven mehr Raum zu geben, richtig?

Richtig, es soll Knochenmaterial abgetragen werden. Mir wurde von allen Radiologen und anderen Ärzten gesagt, bei mir wäre das schon anlagebedingt sehr eng...

Also beide haben recht, nur dass die Versteifung die komplettere Lösung darstellt. Und eins sag ich Ihnen, eine Stenose-OP ist kein Spass, das würde ich nicht mehrmals mitmachen wollen.

Was genau meinst Du damit ? Ich meine, mir ist klar, dass das kein Spaziergang wird, aber worauf genau darf ich mich denn am meisten freuen ;-) ?!?

Bei der BSP ist oft zuerst die Deko nötig, sonst schert der Rand vom Pflock (falls vorhanden) den Nerv erst so richtig ab (= 2 OPs).

Das heißt, es würde ja durchaus Sinn machen, mit der Dekompression anzufangen und dann weiterzusehen ?!?

"Aufpilzen" sagt mir nichts, mit diesem Begriff bin ich noch nie vom doc konfrontiert worden...

Warum es bei mir so lange gedauert hat ? Richtig geschätzt, wer geht schon zum Arzt, wenn nichts weh tut... Die ersten Ausfallerscheinungen hatte ich im Sommer 2006, da wurde auch das MRT gemacht. Der Radiologe hatte mir schon da gesagt, da sei ohne OP nix mehr zu machen, aber mein Orthopäde hat mich "hingehalten", weil man seines Erachtens nur als allerletzte KOnsequenz operieren sollte. Auch wegen des relativ geringen Alters...
Im Verlauf 2007 wurde es schlimmer, die Gehstrecken verkürzten sich. 2008/2009 hat sich nicht mehr viel verändert, aber ich bin einfach nicht mehr bereit, mein Leben nur noch um diesen Mist herum zu gestalten und auf immer mehr Dinge zu verzichten, deshalb habe ich mich jetzt zur OP entschlossen.

Was mich ( und alle Ärzte ) am meisten irritiert, ist die absolute Schmerzfreiheit. Wenn man mein MRT sieht, würde man das nicht glauben.

Gruß

Hallo Wirbelsturm ---
vor einer ähnlichen Perspektive stehe ich auch...
Mein NCh sagt, er kann erst unter der OP entscheiden, ob eine "einfache" Dekompression reicht, oder ob es dann zu einer Instabilität kommt und er zusätzlich stabilisieren muß... Leuchtet mir auch ein, hängt ja davon ab, wie es da drin wirklich aussieht...
Eine Versteifung (als ersten Schritt) will er aber erstmal vermeiden, obwohl es auf lange Sicht darauf hinauslaufen wird...
Alles Gute für dich!
LG Angela

Hallo Angela !

Vielen Dank...
Ich habe am Montag ein Gespräch mit dem Chefarzt zwecks Besprechung der genauen Vorgehensweise, Dienstag ist die OP angesetzt.
Werde auch vorher mit ihm klären, wie weit er gehen soll, falls es innen doch anders aussieht als auf dem MRT...
Habe auch die Befürchtung, dass es langfristig auf eine Versteifung hinausläuft, aber mit 41 möchte ich noch ein paar Jahre schinden...
Wie sieht es denn bei Dir "schmerztechnisch" aus ? Darf ich fragen, wie alt Du bist ?

Liebe Grüße