hallo
stelle mal meinen op bericht rein
intersomatische Fusion l4 - s1
Dorso-medialer hautschnitt von l3-s1. Subperiostale Freilegung nach lateral bis jenseits der gelenke. nach kompletter freilegung zeigt sich folgender befund: instabilität l4-s1 bei lyse l5 und z.n. nukleotomie l4/5
nach exakter höhenlokalisation besetzen der pedikel von l4-s1bds. mit schrauben aus dem expedium-system. die bv-kontrolle zeigt wunschgemäßen implantatsitz.anschließend teilweises ausmeiseln der gelenke von l4-s1.flavektomie. sorgfälltige dekompression nach lateral unter beiseitehalten der dura.anschließend koagulation epiduraler gefäße. schichtweises abschieben von dura und wurzel der gegenseite. incision des anulusund ausräumen der bandscheibe bis zum vorderen längsband.
analoges vorgehen auf der gegenseite
anschließend anfrischen der grund und deckenplatte mit dem meißel, bis allseits blutende spongosa vorliegt. einbringen zweier titankörbchen, die mit eigenspongisa gefüllt sind, nach dorsal. die klinische und die bv kontrolle zeigt wunscvhgemäßen verhältnisse.
daraufhin analoges vorgehen in den anderen etagen
revision auf bluttrockenheit. insertion der stäbe und befestigen derselben an den schrauben unter segmentaler kompression. das nachtasten mit dem häkchen zeigt die wurzeln frei in den rezessus ziehend. anlagern eines fettläppchens auf dem laminotomiedefekt mein eigenknochen aus dem beckenkamm hat sich aufgelöst, ich muß am 31.08. wieder nach bad berka zur untersuchung und da wollen mir die ärzte sagen ob sie nochmal operieren
vg sally