Hallo Marco,
ja klar auch für L4L5. Da tun dann aber andere Bereiche im Bein weh.
Es ist so, wenn ein BSV auftritt kann das Material auf einen Nerv drücken..je nachdem welcher da gerade vorbeiläuft und die Nerven gehen ja dann bis runter in die Beine und da tut es dann entsprechend weh oder es kommt zu kribbeln , Taubheit. wenn der Nerv sehr gedrückt können eben auch Lähmungen auftreten .....
dann muss der Nerv bald entlastet werden, damit er nicht abstirbt (Wurzeltod). Deshalb darf man bei Lähmungen nicht solange warten... einen Weile kann ein entlasteter Nerv sich noch regenerieren ,aber wenn er abgestorben ist, natürlich nicht mehr.
Bei "nur" Schmerzen (ich weiß wie schlimm die sein können), Taubheit und Kribbeln stirbt der Nerv noch nicht, deshalb dort erstmal monatelang die konservative Therapie ausprobieren. Ein BSV trocknen nämlich aus (wie eine Weintraube zur Rosine schrumpelt), dann berührt er nicht mehr den Nerv und alles wird gut. Da reichen schon wenige mm aus.
Das passiert bei 80% der Fälle, bei den restliche 20 % verkalkt er, da ist dann entscheidend ob der Nerv noch geärget wird und die Schmerzen nicht weggehen... dann kann auch eine OP Indikation gegeben sein (aber erst mal warten, erst nach Monaten, bis dahin gute Schmerzmittel..ev. Schmerztherapeuten befragen)
Ein bedrängter Nerv kann sich entzünden.. daher hilft eben vielen Kortison, aber nicht oral eingenommen , viel zu unspezifisch sondern direkt an den Vorfal rangespritz (PRT Spritzen, meist unter Bildkontrolle)
Für Beinschmerzen /Nervenschmerzen ist das Medikamnet Lyrika sehr zu empfehlen... damit konnte ich wenigstens wieder schlafen. Frage da mal deinen Arzt..ist etwas teuer, daher ziehren sich die Ärzte manchmal.. aber es hilft wirklich spezifisch!
Schau mal hier:
Dermatome... da gibt es eine Übersicht auf der Homepage wo man genau sieht welcher Wirbelabschnitt wo Schmerzen macht.
hier ein Link:
http://www.diebandscheibe.de/wissen/neurologie.html#DIch kenne es nur von L5 S1.. hinterer Oberschenekel, außenseite Knie, Wade und äußerer Knöchel bis zu den kleinen 2 äußeren Zehen....
bei L5 L4 ist es oft der Oberschenkel, Schienbein und der große Zehen und die 2 daneben.
LG violac