Hallo zusammen,

Ich habe seit einiger Zeit einen BSV L5/ S1 und arbeite seit Dezember mit Physio und Schwimmen gegenan.
Seit dem 10.02 plagt mich zwischendurch ein "schweres Bein". Dies habe ich ab und an und dann geht es wieder weg. Die Schmerzen im Bein sind grundsätzlich seit dem 10.02 auch weniger. Anfangs dachte ich,dass ich es mir einbilde,da ich noch gut laufen kann,mich ggf nur mehr konzentrieren muss. Aber eben war es wieder spürbar in Wade und Fußsohle. Wenn ich die entsprechenden Bereiche berühre,spüre ich alles.
Kennt das jemand bzw. kann das jemand einordnen?

Danke und Grüße!

Hallo ElPasoFee

Ich würde den Arzt informieren, da du ja bereits med. betreut wirst.

In deinem Befund wird bereits von Kompression gesprochen, also drück es schon richtig die Nervenwurzel

Hast du auch Veränderungen bzw. Probleme mit Zehen und Hackenstand festgestellt?

Dieses Schweregefühl in den Beinen deutet auf eine sich entwickelnde, schleichene muskuläre Schwäche hin.
Die Muskeln sind aber nicht schwach, sondern werden z. Zt. nicht mehr korrekt neurologisch angesteuert.

Auf jeden Fall musst du das Thema Kraft weiter beoachten.

Gute Besserung

paul42

Hallo Paul,

Lieben Dank für deine Antwort!
Nein,keine Veränderung bei Zehen- oder Hackenstand.
Heute ist es ziemlich stark ausgeprägt. Ja,ich muss es beobachten und es macht mir Sorgen.
Meinem NC hatte ich es am Dienstag nicht gesagt,weil ich unabhängig davon seine Einschätzung haben wollte bzgl ISG Gelenk als Ursache (meine Tochter war erst Juli 2022 geboren).
Er hat mir am Dienstag noch einmal ins Gewissen geredet,dass ich mich operieren lassen soll,weil er vermutet, dass es chronisch werden könnte und ich mich mittlerweile zu lange damit abquäle ohne Erfolg zu haben. Er sagte aber auch,dass er mich auf jedem Weg begleiten wird,wenn ich mich anders entscheide. Eigentlich stand am Dienstag eine PRT an und ich habe auf meinen NC gehört und es nicht gemacht.

Viele Grüße,
ElPasoFee

Hallo ElPasoFee

Ich verstehe die Aussage des Arztes.
Oftmals sind Sequester und Massenvorfall eine OP Indikation unsábhängig ob bereits erhebliche neurologische Einbußen bestehen.

Die schweren Beine sind Zeichen einer erheblichen Bedrängung, aber können sich auch noch steigern. Wenn das Knie beim Laufen wegsackt, oder der Fuß an der Treppenstufe hängen bleibt würde dies auf eine beginnene Lähmung hinweisen.

Was man mit der OP zusätzlich verhindern möchte, dass sich BS- Material durch Bildung von Bindegewebe an den Nerv anheftet.

Die schnellste räumliche Entlastung ist der operative Eingriff, daher war es auch sinnvoll auf PRT zu verzichten.

Habt ihr schon über die OP im Detail gesprochen?
Als frische Mutter musst du auch vorab wissen, worauf nach der OP zu achten ist.
Wenn du Fragen hast, frag ruhig.

Viele Grüße

paul42

Lieben Dank!

Ich möchte noch meinen Osteopathen Termin am 06.03.24 abwarten - der als ausgebildeter Arzt,Physiotherapeut und Osteopath hoffentlich die Brücke schlägt zwischen meiner Physio "keine OP" und NC "OP" - tendiere aber aufgrund des sehr menschlichen Gespräches am Dienstag für OP - eine eindeutige OP Entscheidung habe ich also noch nicht getroffen.
Tatsächlich hatte ich am Dienstag nachgefragt, wie die OP ablaufen würde.
Er sagte,3 cm langer Schnitt,aufklammern,an dem Wirbel vorbei durch die Muskulatur durch und dann mikroskopisch den Bereich bearbeiten (ich hoffe,dass ich das so richtig verstanden habe / wiedergebe). Danach dann 3 Tage auf Station.
Die Zeit nach der OP war für mich gedanklich bisher nicht realisierbar. Neben meiner 1,5 Jahre alten Tochter haben wir noch einen fast 6-jährigen Jungen mit Insulinpumpe und einen bewegungsfreudigen Dalmatiner. Mein Mann und ich arbeiten aktuell als Lehrer - mein Mann hat jedoch Ende April bzw im Mai seine Staatsprüfung. Daher dachte ich an eine Reha, um zu Hause raus zu sein. Der NC meinte am Dienstag, dass ich dafür viel zu fit sei und ich zu Hause schneller auf die Beine käme. Momentan bin ich zweimal die Woche beim Schwimmen. Ich trainiere u.a.mit einer Marathon Läuferin und zwei Triathleten.
Laut NC muss ich dringend beachten, nicht mehr als 5 kg zu heben (Rezidivgefahr) - wie viele Wochen das so gehen würde,könne er erst nach der OP sagen. Ich habe für die evtl. OP nun die Woche vor den Frühjahrsferien Ende März anvisiert,damit mein Mann dann meine Tochter heben kann. Ich hoffe, dass ich bis dahin keine weitere Verschlechterung erlebe. Der NC meinte,schwimmen würde wohl auch nach 2-3 Wochen gehen, je nachdem, wie gut die Wunde schließt.
Hast du noch Rat bzgl OP bzw dem Befinden danach bzw Tipps?

Guten Morgen ElPasoFee,

Aus persönlicher Erfahrung: Das Befinden nach einer Nukleotomie ist weltklasse, wenn man sich zuvor lange Zeit mit starken Schmerzen und Lähmungen rumgeschleppt hat. Das ist Fluch und Segen zugleich. Der Bereich da unten ist nicht
wirklich gut durchblutet, weshalb die Heilung da tendenziell langsamer abläuft als an anderen Körperstellen. Schone dich lieber zu lang als zu kurz. Mir hat das niemand gesagt, das Gefühl nach der OP war so gut dass ich viel zu viel gemacht
habe, als mich einfach mal auf die Couch zu legen. Das Ergebnis war dass die Naht beim Fäden ziehen einfach aufging und ich nochmal operiert werden musste. Nicht zu empfehlen..
Ob der Schnitt nur 3cm lang ist ist von Arzt zu Arzt auch unterschiedlich, bei mir waren es knapp 8cm und ein Rezidiv hat sich bei mir gebildet, obwohl ich nie irgendwas gehoben habe. Wie das beim Einzelnen abläuft kann man pauschal nicht
sagen und auch wenn man alles nach Vorschrift macht, kann man einfach Pech haben. Ich hatte große Angst vor der OP, aber die war unbegründet. Es ging mir so viel besser danach und auch wenn sich da ein Rezidiv gebildet hat und ich
nicht ganz beschwerdefrei bin, geht es mir bedeutend besser. Ich wünsche dir alles Gute.
LG

Hallo ElPasoFee

Frau Ingenieur hat leider schon ein tragisches Beispiel geschildert , wie man es nach OP besser nicht macht.
Eine falsche Bewegung und dann kann was nachrutschen und das kann wirklich jedem passieren.

OP und dann weiter so wie bisher, ist völlig verkehrt.
Bis es überhaupt zu einem BSV kommt, hat es Jahre gebraucht, also geh nicht davon aus, dass es mit der OP schon wieder erledigt ist.

Die ersten 3 Monate ist Schonung angesagt um die Wundheilung nicht zu stressen.

Keine Massagen, Training, lokale Wärme oder Kälte.
Stress in der Narbe kann zur erheblichen Bildung von Narbengewebe führen und das gilt es unbedingt zu vermeiden.

Es ist ein Wechselspiel zwischen Spaziergängen, im Bett liegen und wenig sitzen. Wenn eine Haltung unangenehm wird, bedarf es des Haltungswechsels.
Ein Stuhl bietet mehr Halt, als das Sofa.

Bücken, Beugen und Neigen des Oberkörpers gilt es zu vermeiden, d.h. bereits beim Zähneputzen nutzt man besser 2 Becher.
Den Staubsauger führt man mit geraden Rücken neben dem Körper usw.

Kleidung, Socken und Hosen lassen sich im Bett liegend rückenschonender anziehen.

Alles was mit den Händen tiefer gelegen nicht erreicht werden kann, erfordert der Kniebeuge mit geraden Rücken.

Kleinkinder, Hunde an der Leine, Spül und Waschmaschinen werden da schnell zur Challenge.

Viele Bandis werden unzureichend aufgeklärt und oft viel zu früh in die Reha abgeschoben.
Die Reha ist kein Muss, wie dein Arzt schon erwähnt hat.

Die Leute denken oft, die wissen dort was einem gut tut und übernehmen sich zum Teil.

Die täglichen mehrfachen Anwendungen bieten kaum Zeit zur Erholung.
Es gibt hier einige Beiträge, wo die Reha mit Rezidiv Vorfall vorzeitig beendet wird.

Der Operateur hatte mir striktes Reha Verbot erteilt und ich bin heut noch dankbar, dass er mir helfen konnte.

Ich wurde bereits vor meiner Versteifung L4/L5- S1 von der KG im KH angelernt, wie ich mich nach der OP im Bett durch anstellen eines Beines seitlich drehen kann und wie ich aus dem Bett aufstehen kann. Eine feste Matratze bietet der WBS mehr Halt.
Vor der OP, waren in meinen Beinen und Füßen keine Reflexe mehr auslösbar und mein li. Fuss hat nach 10 Schritten gemacht, was er wollte.
Nach 6,5 Std war ich 2 cm größer und mein Rücken noch monatelang steif wie Brett.
Die ersten Schritte waren aber genial, da ich sofort gemerkt habe, dass sich der neurologische Schmerz deutlich reduziert hatte. Innerhalb von 5 Tagen, zeigten sich die ersten Anzeichen, dass der PSR Reflex wieder aktiv wurde. Gleichzeitig hat mir die KG gezeigt, wie sehr ich mit geraden Rücken in die Kniebeuge runter kann um eine Socke vom Boden aufzuheben.
Ich hab nach der OP zu Hause nur ambulante Lymdrainage für die Beine Füße gemacht, da auch die Regeneration der Nerven noch zeitweise schmerzhaft und diffus war.

Auf jeden Fall wird für dich das Thema Rücken mit oder ohne OP immer ein Thema bleiben, wo du nur dazu lernen kannst.
Über die Jahre wird man dann sensibler und erkennt fehlerhaftes Rückenverhalten viel besser,.

Viele Grüße

paul42

Hallo ElPaso,