Ich habe da mal wieder ein Problem.
Bei meinem letzten Besuch bei meinem Doc, erklärte er mir, dass er mir keine KG mehr außerhalb des Regelfalls mehr verordnen darf/kann, ohne dass ich ihm ein Genehmigungsschreiben meiner Krankenkasse vorlege. Er gab mir noch eine Verordnung über 6 x KG nebst Fango mit, mit der ich dann zur KK gehen sollte und mir die Genehmigung hierfür und für die Zukunft holen sollte. Dieses tat ich dann auch vor ca. 2 Wochen und bekam von meiner KK die Antwort, dass sie KG außerhalb des Regelfalls grundsätzlich nicht extra genehmigen würden, sondern das sei immer stillschweigend genehmigt. So kannte ich das in der Vergangenheit ja auch schon, denn bisher hatte mein Doc ja auch immer außerhalb des Regelfalls KG verordnet und das schon seit Ende 2007. Aber mein lieber Arzt hat sich nun eine Notzi in meine Akte schreiben lassen, dass er mir nur noch KG verordnet, wenn die Genehmigung der KK vorliegt. Also hat der Sachbearbeiter meiner KK die Verordnung an die Fachabteilung gegeben und von dieser kam nun heute ein Schreiben mit folgendem Tenor:"Aufgrund der uns vorliegenden Verordnung ist eine Genehmigung durch die DAK nicht nötig. Vertragsärzte haben die Verordnung von Heilmitteln, z.B. die KG, unter Berücksichtigung der Vorgaben in den Heilmittel-Richtlinien vorzunehmen.
Die DAK verzichtet in folgenden Fällen auf eine gesonderte Genehmigung:
- Verordnung mit Heilmitteln im Regelfall
- Verordnung von Heilmitteln außerhalb des Regelfalles nach § 8 Abs. 4 der Heilmittel-Richtlinien, (voraussichtlicher Therapiebedarf bis zu einem ahr außerhalb des Regelfalles)
Mit ihrem Genehmigungsverzicht möchte die DAK den Afwand für ihre Versicherten minimieren und ihnen eine zügige medizinisch-therapeutische Versorgung gewährleisten. Selbstverständlich entbinde solch ein Verfahren keinen Vertragsarzt von seiner Verpflichtung, seine Gesamt-Verordnungsweise nach wirtschaftlichen Kriterien auszurichten.
Sollte in begründeten Einzelfällen Ihr voraussichtlicher Therapiebedarf höher sein, als oben dargestellt, wird die DAK gerne überprüfen, inwiefern eine Langzeitgenehmigung erteilt werden kann.
Bitte besprechen Sie unsere Entscheidung mit Ihrem Arzt....."
Soweit in groben Zügen der Text meiner KK.
Ich werde nun am Montag mal bei meinem Arzt vorsprechen und ihm das Schreiben meiner KK bringen. Aber ich weiß jetzt schon, dass er mir nach Vorlage dieses Schreibens keine KG mehr verordnen wird, denn er wollte ein Schreiben haben, dass seine Verordnungen nicht mehr über sein Budget gehen und diese "Freigabe" hat er hiermit ja nicht bekommen.
Ich bin nun aber leider auf die dauerhafte Verordnung von KG angewiesen, anderenfalls würden meine Gelenke innerhalb kürzester Zeit noch mehr versteifen, als sie es eh schon sind.
Das haben mir sowohl mein Arzt, als auch mein Physiotherapeut bestätigt und trotzdem weigert mein Doc sich, mir künftig die KG zu verordnen. Habt Ihr solche Erfahrungen auch schonmal gemacht und wenn ja, habt Ihr Tipps für mich, wie ich nun vorgehen kann, um weiterhin KG-Verordnungen zu bekommen? Für Ratschläge von Euch wäre ich sehr dankbar.
Danke Vrori für den interessanten Artikel. Dann hat mein Arzt das wohl so gemeint, dass die Kassen sich weigern, diese Langzeitverordnungen zu genehmigen und dann müsste er doch wieder über sein Budget die KG verordnen. Das wollte er mir damit vielleicht sagen. 
