OP ?, weiterer Cage ja oder nein

[annili]

Liebe HWS Gruppe!

Ich habe seit 10 Wochen starke Schmerzen in beide Arme ausstrahlend bis zu denUnterarmen, li und re runter bis zu den Schulterblättern; anfangs auch Parästhesien- die sind jetzt weg.

Ich habe wochenlang Hydromorphon geschluckt- das hat gute Erleichterung gebracht; 2c CT- gezielte Infiltration nur 3Tage wirksam; jetzt ohne Hydromorphon (ich muss immer ausprobieren wie es ohne geht) -aber nach wie vor Nervenschmerzen in beide Arme .
2014 Cage C5/6.

Jetzt OP Termin für Cage C6/7 Ende nächster Woche(da war Ct- gezielte kurz erfolgreich).

2. Meinung bei einem NC eingeholt- der meint man kann durchaus noch warten- weil ja keine neurologi. Defizite bestehen.
Meint ihr dass es nach 10 Wochen noch viel besser wird?
Vielleicht ist es jetzt eine Spur besser- aber leben möchte ich so auch nicht.

Befund hab ich angehängt.

Danke
Anni

[Pinguin]

Hallo liebe Anni,
Also Dein eingestellter Befund liest sich schon ziemlich erklärend, was Deine Symptome betrifft.

Allerdings muss ich Deinem NC zustimmen, solange sich keine Lähmungen und/ oder unerträgliche Schmerzen bemerkbar machen, kann ich Dir aus meiner Sicht nur dringend empfehlen, solang es irgendwie geht, die Finger von einer OP zu lassen.
Ich schätze, dadurch das Du laut Bericht mehrere Baustellen hast, wirst Du durch eine OP danach mit hoher Wahrscheinlichkeit keine Ruhe in die HWS bekommen. Es kann sich eine Instabilität entwickeln .
Wenn Du Pech hast jagt dann ein Eingriff den nächsten.
Im Bericht wird beschrieben, daß sich keine wesentlichen Änderungen seit dem letzten MRT ergeben hat.
Du solltest Dir immer vor Augen halten, dass nicht die Bilder operiert werden, sondern der Arzt versucht nach Deinen Symptomen und Beschwerden eine Entscheidung zu treffen.
Nach 10 Wochen kam auch noch nicht beurteilt werden, ob sich eine Besserung einstellt.
Bist Du denn in Schmerztherapeutischer Behandlung?
Hast Du evtl. eine multimodale stationäre Schmerztherapie in Erwägung gezogen?
Du solltest jedenfalls nichts unversucht lassen, was konservativ eine Linderung Deiner Beschwerden in Aussicht stellt.
Gute Besserung und liebe Grüße von Konstanze

[blumi]

Hallo Anni,

ich würde mich Konstanze anschließen.

Du kannst z.B. noch probieren, weitere PRTs an C6/7 durchzuführen, um eine Besserung zu erreichen.

Auch eine orale Cortisonstoßtherapie kann Erleichterung bringen.

Akupunktur, Neuraltherapie, manuelle Therapie, ein TENS-Gerät wären die Dinge, die mir spontan einfielen.

Ich würde auch einen Termin bei einem Neurologen ausmachen, da dort die Schädigung der C7-Nerven gemessen werden kann (über ein EMG, also Elektromyogramm). Sollten hier keine Beeinträchtigungen zu sehen sein kannst du mit gutem Gewissen zuwarten.

Deine Schmerzmedikation könnte noch ergänzt werden mit einem Medikament gegen Nervenschmerzen (Pregabalin oder Gabapentin) sowie um ein niedrigdosiertes Antidepressivum, um die Ausbildung eines Schmerzgedächtnisses zu verhindern.

Du solltest auch noch deine Schlafgewohnheiten überprüfen, ob z.B. dein Kissen zu hoch ist und deine HWS abknickt.

Auch Wärme oder Kälte (musst du ausprobieren) kann helfen.

Wenn das alles nichts hilft ist eine Schmerztherapie in einer Klinik noch eine Option.

Anders sieht es aus, wenn sich deutliche Krafteinschränkungen einstellen, du z.B. Schwierigkeiten bekommst eine volle Tasse zu trinken oder zu halten (so war es bei mir). Dann ist eine OP-Indikation gegeben.

LG, Elke

[annili]

Liebe Konstanze !
Ja das ist eigentlich genau das was mir mein Gefühl auch sagt . Die Schmerzen sind allerdings schon sehr quälend- ich weiß nicht wie lang ich das noch aushalten will .
Danke für deine Antwort !!
Liebe Grüße

[annili]

Liebe Elke !
Vielen Dank für deine Nachricht.
Das mit der Physio und tens ist ja auch interessant - der Orthopäde empfiehlt all das - der NC sagt Schonung , schanzkrawatte und ja keine Physio oder tens .
Ich werde alles nochmal überdenken …
Danke !!
Liebe Grüße

[blumi]

Hallo Annili,

Klassische aktive Physio würde ich auch nicht empfehlen zur Zeit, aber eine gute manuelle Therapie kann die Verspannungen lösen, die zusäzulich noch Schwierigkeiten bereiten.

LG, Elke

[annili]

Liebes Hws Forum !

Ich war jetzt in der Schmerzambulanz der Uni Klinik . Sie ärgern sich sehr dass der Orthopäde mich operieren will ohne große neurologische Ausfälle .

Ich habe jetzt Unmengen an Tabletten ( novalgin , gabapentin , tramadol) . Es geht mir etwas besser - ich hab aber trotzdem schmerzen und ein bisschen taubheitsgefühl im Zeigefinger .

Unter hydromorphon hatte ich weniger schmerzen - aber dafür bin ich jetzt wieder wacher und hab mehr Energie .

Naja zusätzlich hab ich Akupunktur bekommen , ein Bio Feedback ist geplant ( mal sehen ob ich Termine bekomme ) und eine Reha versuche ich zu organisieren .

Die Ärztin meint keine Schonung - sondern tramadol nehmen und in den Schmerz hinein trainieren ….

OP hab ich mal abgesagt - sicher bin ich mir aber nicht ob das richtig war .

Liebe Grüße

Anni