MRT-Befund-Übersetzung, was sind nächste Schritte?, BSV C5/C6, Nervenwurzelkompression etc..

[Stephel01]

Hallo Liebe Mitglieder,

ich (Steffi, 41 Jahre jung aus Niedersachsen) bräuchte eure Hilfe bzw. Eure Erfahrungen. Seit März hatte ich starke Schmerzen bis in den linken Daum (Nacken, Schulter, Arm, Zeigefinger, Daum ausstrahlend). Erst Selbstmedikation mit IBU 600 - wenig Erfolg. Mitte April dann ab zum Neurologen, da ich Sensibilitätsstörungen im Schmerzbereich bekam. Neurologe ging bereits da von einem BSV aus, da auch mein BSR ausgefallen war. Ich bekam Medikamente (Gabapentin, Novalgin, Ibu800) und Physio in Form von Massagen. Leider wenig Erfolg, deshalb wurde Ende Mai ein MRT durchgeführt:

-progredienter links intraforaminaler BSV C5/c6 mit hochgradiger Enge des oberen Drittels des Foramen sowie breitflächiger Kontakt zur c6 Wurzel links
-geringe bis mittelgradige Stenose des linksseitigen Foramen intervertebrale c6/c7 durch lateralen BSV
-jeweils gering- bis mäßiggradig progrediente breitbasige Bandscheibenprotrusion C5/c6 mit kompletten Aufbrauchen des vorderen Subarachnoidalraumes und c6/c7 mit Uncovertebralarthrose auf der rechten Seite mit jeweils geringer rechtsseitig Foraminalstenose

Daraufhin habe ich im wöchentlichen Abstand 3 PRT‘s bekommen und einen weiteren Durchgang Massagen.

Die Schmerzen sind mittlerweile auszuhalten, heißt, 2 Schmerzmittel nehme ich pro Tag. Doof nur, das nun auch mit demselbigen Schmerzmuster mein linkes Bein schmerzt und kribbelt. Bei meinem Neuro bin ich mit den Behandlungen fertig. Da ich keine Lähmung habe, auch keine OP. Und nun?

Deshalb meine Frage, wie ist denn nun der weitere Weg? Weiterhin Schmerzmittel täglich. Gabapentin habe ich abgesetzt, weil ich Wasser ohne Ende eingelagert habe...

Ihr Lieben, bitte gebt mir einen Tip - geht das nun alles von allein weg? Erholen sich Reflexe wieder oder ist das egal? Was wären eure nächsten Schritte an meiner Stelle? Und was bedeutet der MRT-Befund? (das ich eine Vorfall hab, ja klar, aber das ganze Mediziner-Deutsch??)

Vielen lieben Dank für Eure Antworten und ein schönes sonniges Wochenende

wünscht Steffi

[blumi]

Hallo Steffi,

ich nehme an du hast dich noch keinem Neurochirurgen vorgestellt? Das wäre jetzt nämlich sicherlich der nächste Schritt, der begutachtet die Bilder und deine Beschwerden und Ausfälle und schätzt die Situation noch mal von seiner Seite aus ein. Das heißt nicht zwingend OP, aber vielleicht noch mal eine andere Sicht auf das Geschehen.

Hat denn dein Neurologe ein EMG gemacht? Wenn nicht, sollte das schleunigst noch nachgeholt werden, denn da kann man sehen ob Wulzelschäden vorhanden sind, der ausgefallene BSR ist eigentlich ein deutlicher Hinweis darauf. Dann kann er gleich auch noch die langen bahnen messen (SEPs) um eine Schädigung der Rückenmarks auszuschließen.

Zum Befund:

- der Hauptbefund sitzt links direkt im Neuroforamen, also der Austrittsstelle der Nervenwurzel aus dem knöchernen Spinalkanal. Da es da sowieso schon eng ist, ärgert er den Nerven dort (die C6-Wurzel) mächtig, was mit hochgradiger Enge und breitflächigem Kontakt beschrieben ist. Offensichtlich hattest du schon mal ein MRT, denn progredient heißt es ist schlimmer geworden.

- des weiteren hast du einen seitlichen Bandscheibenvorfall eine Etage tiefer (C6/7) auch links, hier besteht aber nur eine leichte Einengung des Nervenaustrittsloches (Neuroforamen)

- zusätzlich bestehen auf den selben Höhen auch noch vorwölbungen, die zwar an das Rückenmark heranreichen, dieses aber noch nicht bedrängen

Deine klinischen Symptome passen genau zum Hauptbefund. Sollten EMG-Auffälligkeiten vorliegen oder bei der Kraftgradtestung eine Schwäche festgestellt werden muss man schon genau abwägen, wie lange man konservativ zuwarten kann ohne den Nerven zu gefährden, oder ob eine Operation doch der bessere Weg ist.

Aber genau dafür ist der Neurochirurg der richtige Ansprechpartner.

LG, Elke

[Stephel01]

Liebe Elke,

ganz vielen Dank für die schnelle Antwort, einschließlich der Übersetzung des Befundes. Dankeschön!

Da ich zusätzlich noch MS habe, bin ich jährlich im MRT, nur wurde mir nie von etwaigen BSV‘s erzählt. Da mein Neuro halt für die MS zuständig ist, war der BSV für ihn jetzt nicht wirklich was schlimmes und ich sollte doch einfach weiter aushalten. Hm... denke, werde mir dann wohl doch noch einen weiteren Arzttermin holen. Ich bin leider nicht so der Ärzte-Gänger...

Ein schönes Wochenende
Lg Steffi