fragen zur OP Indikation

[hetty6]

Hallo

Nach einer Testwoche im KH hat mein Mann nun seine OP empfehlung bekommen. Sie wollen eine M6 prothese in L5/S1 einbauen und bei L4/L5 entweder auch eine M6 Prothese oder ein Coflex...

Zur Diagnose Mein Mann hat einen Breitbasiegen Bsv L5/S1 mit Tangierung der Nervenwurzel S1 beidseits, bei L4/5 eine Bandscheibenprotusion mit Tangierung der Nervenwurzel L5. Außerdem Spondylathrose und Stenose und Ochondrose... bei L4/5 wurde bei einer Myelogroafie festgestellt das dort eine Verengung ist.

Die KOnservative Therapie ist ausgeschöpft seid ca 1 Jahr von Akkupunktur,KG ,Mt, Tens; Prt usw....
Er hat anfang Januar eine Schmerztherapie gemacht und ist seit dem auf Tillidin 100/8 eingestellt.

Wir haben morgen fruh noch einen Termin zur 2 meinung in der Endo Klinik Hamburg mal sehen was dabei herauskommt...

Nun meine Frage was sagt ihr zu dieser Empfehlung bei dem Befund und was habt ihr für erfahrungen gemacht mit einer Ledenwirbelprothese??

Lg Hetty 6

[Harro]

Moin moin hetty,

Zitat

für erfahrungen gemacht mit einer Ledenwirbelprothese

ich selbst hab keine aber einige hier im Forum und die sind je nach Fall positiv
aber auch negativ also insgesamt zwiespältig.
Vorallem da man deinem Mann gleich 2 davon einsetzen will :kinn
Eine Zweitmeinung ist hier gefragt, siehe auch diesen Artikel bei uns Bericht Techniker-Krankenkasse

LG Harro :winke

[hetty6]

Moin Harro

danke für deine Antwort. Das mit der 2 meinung sind wir auch gleich angegangen als wir dir OP empfehlung bekommen haben.
Uns war die Aussage da gleich 2 prothesen einzubauen auch ehrlichgesagt ein wenig zu krass :hair

Werde morgen mal berichten was der 2 NC so vorschlägt.

Grüsse aus der Lüneburger Heide

hetty6

[paul42]

Hallo Hetty

Ich finde es schon mal sehr positiv, dass morgen die Möglichkeit besteht eine weitere Meinung zu bekommen.

So wie Harro schon geschrieben hat gibt es hier im Forum unterschiedliche Meinungen.
Kannst mal die Suchfunktion benutzen Klickmich

Eine Prothese ist aber nicht für jeden geeignet dafür müssen ein paar Rahmenedingungen erfüllt sein, bzw. gibt es Bedingungen die den Einsatz einer Prothese ausschließen.

Sicherlich macht es auch Sinn morgen mit dem Arzt mögliche Alternativen zum geplanten Procedere zu erörtern.
Kann gut sein dass der Arzt morgen kein Freund von Prothesen ist, der Trend dazu diese in der LWS zu platzieren ist eher rückläufig.

Könnte auch gut sein das man eher eine Empfehlung zu einer Versteifung ausspricht.
Ich erwähne es nur damit Ihr morgen nicht völlig überrascht seid.

alles Gute
paul42

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Bearbeitet von paul42 am 15 Apr 2015, 09:41

[hetty6]

Hallo ihr lieben,

so nun haben wir den 2 Meinung Termin hinter uns gebracht und verdaut.

Dabei raus gekommen ist was wir befürchtet haben. Die untere Bandscheibe ist zerstört und muss ersetzt werden. Entweder durch Prothese oder versteifung.
Wir haben uns für die Prothese entschieden weil beide Chirurgen meinten dass mein Mann ein guter Kandidat dafür wäre. Die obere Bandscheibe werden wir mit dem Operateur noch mal besprechen da sind sich die Herren nicht einig was das beste ist.

Op Termin ist der 30.04 in Stenum.
Den OP Vorbesprechungs Termin haben wir am 23.04 :hair

Mal gucken ob der Arzt uns noch einige Ängste nehmen kann bezüglich der OP

LG Hetty6

[paul42]

Hallo Hetty

Ich will mich nicht einmischen, denn es ist die Entscheidung deines Mannes.

Ein wenig verwundert bin ich dennoch.

Eigentlich sind Spondylarthrose und Stenosen Nebenbefunde die gegen den Einsatz einer Prothese sprechen.

Ich würde besser noch eine weitere Meinung dazu einholen.

alles Gute
paul42

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Bearbeitet von paul42 am 15 Apr 2015, 10:39

[hetty6]

Hallo Paul

Die Spondylathrose leichtgradig, ebenso die Stenose daher ist der einbau der Prothese OK.

Wir haben den NC gestern direkt darauf angesprochen. Er meinte das man auch die möglichkeit der Versteifung ins Auge fassen sollte da man mit der Prothese in der Lendenwirbelsäule noch ziemlich am Anfang ist aber Grundsätzlich ist bei dem Befund meines Mannes die Prothese indiziert.
Da jetzt aber schon mehrere Arzte ihm von der Versteifung abgeraten haben weil er zu Jung sei und weil er daanach Umschulen müsste (er ist Berufskraftfahrer) hat er sich dagegen entschieden.

Aber trotzdem Danke für Deine Sorge. :D

Wir werden das aber bei dem OP Vorthermin nochmal mit dem NC in Stenum durchsprechen.

LG Hetty6

[Sabine1968]

Hallo Hetty6,

Ich muss sagen, dass ich nun doch etwas irritiert bin. Ich habe gerade noch vor ein paar Tagen gelesen, dass Bandscheibenprothesen in der LWS leider nicht die gewünschten Ergebnisse bringen und daher die Versteifung nach wie vor das Mittel der Wahl ist und viele Ärzte wieder davon abgerückt sind Prothesen zu implantieren.

Lasst Euch bitte noch einmal in einem großen Wirbelsäulenzentrum gut beraten. Es ist natürlich die Entscheidung Deines Mannes aber irgendwie scheint mir diese Empfehlung merkwürdig.

Viel Glück

Sabine

[violac01]

Zitat

da man mit der Prothese in der Lendenwirbelsäule noch ziemlich am Anfang ist

schon das wäre für mich ein Grund mich dagegen zu entscheiden, man will doch nicht am Langzeitversuch teilnehmen. :kinn

und gerade, dass dein Mann noch jung ist, ist ein zusätzliches Problem. Was ist, wenn Materialermüdung einsetzt, denn das Problem in der LWS ist, dass da viel höhere Kräfte auftreten.

Wenn die untere BS fast weg ist...oder was bedeutet

Zitat

Die untere Bandscheibe ist zerstört und muss ersetzt werden

.... dann gibt es doch

1. eine Höhenminderung.... die wieder zu beheben in dem man eine Prothese einbaut unlogisch erscheint, da dadurch alle umgebenden Strukturen gestört werden.... die haben sich nämlich an die andere, wenigere Höhe gewöhnt

und 2.

wachsen bei fehlender BS die Wirbel oft natürlich zusammen, das dauert zwar ist aber oft besser.

Geht mal zu einem völlig anderen, am besten niedergelassenen NC, der nicht direkt mit dem KH zusammenarbeitet.

Woher hattet ihr den Namen für die 2. Meinung?

Bearbeitet von violac01 am 15 Apr 2015, 21:04

[violac01]

es ist ja noch bisschen Zeit...lieber noch mal vorher genau recherchieren...Prothesen in LWS sind echt nicht so empfohlen...klar die Ärzte brauchen Leute an denen sie es ausprobieren um Erfahrungen für die Zukunft zu machen... aber will man sich dafür zur Verfügung stellen :kinn