Bandscheibenvorfall oder Facettensyndrom, Radiologe vs Neurochirurg

[Toto99]

Hallo zusammen,

lange ist es her, dass ich hier war. Hat sich doch einiges getan.

Nachdem ich prinzipiell die letzten Jahre weitestgehend beschwerdefrei war, hat es mich nun doch wieder erwischt.
Kurz und knapp:
Brennen in den Oberschenkeln (erst links) mittlerweile beidseitig. Primär beim sitzen, ab und an beim stehen. Lokale Schmerzen im LWS Bereich bestehen kaum bis gar nicht. Die Symptome bestehen seit Anfang März. Seit ca. 2 Wochen ein phasenweises pelziges Gefühl in den linken Zehen, sowie ein dezentes Schmerzgefühl in den Mittelfußbereich. Erst Dico 75, mittlerweile IBU 600 mit Magenschutz, aber eigentlich nur wegen der Entzündungshemmenden Wirkung. Schmerzen sind ok, bis auf das Brennen.
Verlauf:
Der Orthopäde hat eine Überweisung zum MRT gefertigt und mit seeehr viel Glück, habe ich innerhalb von 7 Tagen einen Termin erhalten. Diagnose: 2 BSV. Der Radiologe hat mir den Befund sehr gut erklärt, sich wirklich viel Zeit genommen. Fazit: Der erste (winzige) BSV bei L2/L3 sei fast zu vernachlässigen. Bei L4/L5 stoße dieser links und rechts heraus. Aus seiner Sicht aber mittel konservativer Therapie behebbar.

Befund: Flacher subligamentärer Prolaps, median bis medio links mit allenfalls knappen Kontakt zur linken, weniger zur rechten L5 Wurzel im Recessuseingang. Keine Wurzelverlagerung oder- stenosierung. Keine Spinalkanalstenose. Konusstand hinter L1. Facettengelenke und paravertebrale Weichteile o.B..

Die Befundbesprechung in der Gemeinschaftspraxis meines Orthopäden hat heute jedoch ein Neurochirurg durchgeführt (Anstelle des Orthopäden). Dieser erklärte, dass die Bandscheibe bei L4 und L5 eine Black Disc wäre. Die Schmerzen hätten nichts mit einem BSV zu tun, sondern würden von einem Facettensyndrom kommen. Also im Prinzip das gegenteilige von dem, was der Radiologe meinte. Ein Rezept zur Physiotherapie gab es nur wiederwillig, dafür aber die Termine zur Infiltration umso schneller…

Die Infiltrationstherapie hatte ich bereits bei meinem ersten BSV im Jahre 2009 und habe damals keine guten Erfahrungen gemacht. Meine Fragen an euch:

Soll ich mir eine weitere Meinung einholen?
Wem soll ich mehr vertrauen, dem Radiologen oder dem NC?
Was für Tipps habt ihr noch?

Danke euch im Voraus!!! :klatscht

P.S. Nordic Walking betreibe ich (fast) täglich, ohne Probleme, im Gegenteil es hilft sehr gut!

[Rike]

Hallo tote99,

Schmerzen, die durch die Facettengelenke verursacht werden, strahlen nicht aus sondern sind lokal.

Was auch immer unter "Syndrom" verstanden werden soll, degenerative Veränderungen der Facettengelenke sieht man im MRT.

Also würde ich sagen, der Radiologe hat recht.
Liebe Grüße,
Rike :winke

[Nellie]

Hallo Ihr 2,


das kann schon ausstrahlen, aber anders, pseudoradikulaer heisst das dann. bei mir wurde auch schon diskutiert, ob es das ist.

http://de.wikipedia.org/wiki/Facettensyndrom

Es hoert sich aber bei Dir nicht so an wie hier in dem Wikipedia-Artikel beschrieben, finde ich. Und wenn radiologisch die Facettengelenke o.B. sind, denke ich auch, der Radiologe hat recht.

Von PRTs halte ich ehrlich gesagt auch nicht soviel...ausser man kann die Schmerzen anders nicht aushalten, waehrend man darauf wartet, dass der BSV abheilt. Wenn Du es aber aushalten kannst...Physio sollte aber schon drin sein!

LG Nellie

[Toto99]

Danke für eure Antworten.

Die Beschwerden sind diesmal schon ein wenig ungewöhnlich. Nachdem ich etwas hebe (6er Pack Wasser), strahlt es ins linke Bein. Das Brennen in den Oberschenkeln ist dann ebenfalls vorhanden. Lokale Beschwerden im LWS Bereich sind hingegen nicht vorhanden. :frage

[Rike]

Hallo Toto,

wie hebst Du denn das Wasser?
Wenn ich mich mit rundem Rücken vorbeuge brauche ich gar kein Zusatzgewicht um Schmerzen zu bekommen.
Vielleicht solltest Du an Deiner Technik arbeiten?
Grüße von Rike :winke

[Schnütchen]

Hallo,

ich würde nicht lange rumrätseln...

hol dir einen Termin bei nem anderen Arzt,
dann weißt du vielleicht was Sache ist, alles
andere ist doch nichts.

lg...Ute