Facettengelenksarthrose LWS nach Versteifungs-OP

[Gemini678]

Hallo liebe Forums-User!

Ich war lange nicht hier.....mein "gesundheitlicher Werdegang": In den letzten zweieinhalb Jahren bin ich dreimal an der Bandscheibe operiert worden, nach zwei Diskektomien an L4/L5 wegen Sequester-Banscheibenvorfällen mit Lähmungserscheinungen im rechten Bein (Juni 2011 und Juli 2012) habe ich mich im Januar 2013 zu einer Spondylodese dieses Segments entschieden. Dieser Entscheidung vorausgegangen war der dritte Rezidiv-Bandscheibenvorfall mit wieder beginnenden Lähmungserscheinungen, zusätzlich zeigte das MRT ein Drehgleiten des Wirbels L4.

Nach einiger "Bedenkzeit" wurde die Operation am 28.01. diesen Jahres dann durchgeführt. Bei mir wurde eine dorsal+vertebral kombinierte Spondylodese mit Osteosynthese durch intervertebrale Cages und Schrauben-Stab-System durchgeführt.
Nach der Operation (5 Tage Krankenhausaufenthalt) war ich sechs Wochen daheim, in denen ich nur minimale Belastungen ausführen durfte. Die ersten beiden Wochen waren schon "hart" rein vom Bewegen her, besonders beim Aufstehen vom Liegen. Innerhalb dieser Zeit fand die knöcherne Verwachsung des Platzhalters statt, also die eigentliche "natürliche Versteifung". Nach dieser Zeit bin ich dann in eine dreiwöchige Reha gegangen, die meine Beweglichkeit sehr verbesserte. Danach ging es weiter mit Krankengymnastik und Manueller Therapie. Trotzdem dauerte es über ein halbes Jahr, bis ich im Rahmen einer Wiedereingliederung wieder arbeiten gehen konnte, da ich starke Probleme und Schmerzen beim Sitzen hatte. Das liess dann irgendwann nach und im August diesen Jahres konnte ich meine Tätigkeit wieder volltags aufnehmen. Ich habe einen höhenverstellbaren Schreibtisch und arbeite abwechselnd Stehend und Sitzend.

Leider ist die weitere Entwicklung nicht ganz so positiv, denn seit drei,vier Wochen fingen die "Sitzschmerzen" wieder stark an zuzunehmen. Mein Arzt hatte dann den Verdacht auf Facettengelenksyndrom, was das MRT dann leider bestätigte. Ich habe eine Facettengelenksarthrose in allen vier Facettengelenken über und unter der Versteifung. Diese ist entzündlich, zusätzlich hat sich Wasser dort abgelagert. Ich erhalte jetzt seit fünf Tagen hochdosiertes Kortison und Injektionen. Bisher hat sich das Gesamtbeschwerdebild leicht verbessert, die Schmerzen im Sitzen sind jedoch nach wie vor sehr stark. Länger auf einem Stuhl zu sitzen ist fast unmöglich und ohne Schmerzmittel komme ich z.Zt. nicht durch den Tag, was insbesondere deswegen sehr ärgerlich ist, als dass ich bei meinem Arbeitsbeginn bis auf eine gelegentliche Ibu600 fast "clean" war (nach monatelanger Einnahme von Tilidin).

Hat einer von Euch Erfahrungen mit gerade den "Sitzschmerzen" nach einer Versteifungs-Operation? Wie lange hat es bei Euch gedauert? Jeder sagt einem etwas anderes....bin für jeden Austausch dankba!

[Rike]

Hallo Gemini :;

habe keine Op, aber Facettengelenksarthrose und die damit verbundenen "Sitzschmerzen".

Wie nimmst Du das Kortison ein und wohin bekommst Du Injektionen?

Ich habe im Februar CT-gesteuerte Facettengelenksinfiltrationen bekommen, also Korison & Lokalanästhetikum direkt dorthin, wo das Problem sitzt (jede Seite der 2 betroffenen Höhen, also 4 Spritzen.)

Das hat mir gut geholfen. Jetzt versuche ich, das Sitzen möglichst einzuschränken und mit Physiotherapie & Sport geht es.

Grüße & Dir gute Besserung,
Rike :winke

[sonni]

Hallo


Habe auch keine Versteifunf aber dafür Facettengelenkarthrose im ISG LWS 5 und 4/5.Kann Kaum sitzen und manchmal ziehts ins Bein mit Brennen.Messung beim Neurologen alles Ok.Aber wenn mal wieder was entzündet ist erhalte ich auch die Schmerzspritzen.Habe Anfang Juni die Facettenblockade an LWS 5 und 4 sowie S1 machen lassen.Anfangs an der rechten Seite ,wurde nur erstmal rechts gemacht,keine Schmerzen aber nach 3 Wochen schlimmer wie vorher.Nur bei minimale Neigung denke ich ich breche durch.Auch beim DRehen habe ich manchmal Blockaden mit Atemproblemen was von den Vorwölbungen der BWS kommen könnte.Beim Stehen denke ich ich breche durch wenn ich mich nur minimal neige.
Zusätlich noch Fehlhaltung links betont mit Beckenschiefstand und Beindiferenz.Tun bei Euch auch die Beckenknochen so weh kann kaum drauf liegen geschweige umdrehen ist fast unmöglich. .Von der Therapeutin wird vermutet das ich was an den Hüften habe.Meine Beine müssen angehoben werden um auf den Halbmond zur Stufenlagerung bei Fango zu bekommen.
Auch in der HWS habe ich Facettenarthrose bei den Vorwölbungen und Retrospondylose.Kann den Kopf nicht richtig Drehen oder nach unten oder oben bewegen und dadurch habe ich keine Kraft in den Armen.
Meine Muskeln sind im Bein auch verkürzt und man kann an den Beinen nur Oberflächig was lockern
Habe Freitag früh MRT LWS bin gespannt wie es darin aussieht.
Das Dumme ist da kann man wohl nicht viel machen .Mein Schmerzlevel schwankt zwischen 4 und 7 und akut bei 9 .
Bin beim Schmerzarzt für multimodale Schmerztherapie und nehme 3 mal 30mg Morphin ,3 mal 300mg Gabapentin und Abends Mirtazapin.
Vorher gings mir mit den Verspannungen mit Katadolon besser.
Die Facettenschmerzen sind grad wenn was entzündet ist kaum aus zu halten kann man mit den BSV vergleichen.
Wünsche Euch einen Schmerarmen Tag
SONJA

[Claire Grube]

Hallo Sonni,

bist Du jetzt 04.22 noch online? Gruß Claire Grube

[Claire Grube]

Sonni, da m Mann Nachtschicht hat bin ich noch gut 15 Minuten (jetzt 04.27h) online. Ansonsten dachte ich DEIN Schreiben wäre MEINE Geschichte. Ich kann Dich sooo gut verstehen.

Wenn nicht heute, dann können wir uns ja evtl. mal "die Tage" austauschen.
Versuche noch was zu ruhen und bis dann alles Gute von Claire

[sonni]

Hallo Claire
Konnte vor Schmerzen nicht Schlafen.Hatte Gerätestützende KG und meine Psysiotherapeutin hat ne Befundbericht mit ihrer Lehrerin an mir gemacht.
Meine WS und Becken sind schief sowie die Schultern.Und überall Bewegungseinschränkung und das bei den Facetten die unten entzündet sind.
Lege mich aber noch mal hin habe Medis genommen um den Schmerz zu reduzieren.
LG SONJA

[Lucy-Sky]

Hallo Gemini
Hört sich bei dir ähnlich an wie bei mir. Auch DH mit Sequester und starker Lähmung rechtes Bein bei einer Spondylolisthesis L5/S1. Op DH, dann Spondylodese L5/S1, dann Pseudarthrose, dann dorso-ventrale Respondylodese mit tricortikalem Beckenkamm. Zudem neuropathische Schmerzen und bleibende leichte Fussheber- und Senkerparese. Momentan Infiltrationen radikulär S1 und L4 gehabt (L5 kommt man nicht mehr ran), vorgestern Facettengelenke L2/3 bds. und L3/4 bds. beim Sitzen ein wenig besser, hab aber Ferien und muss auch nicht so lange sitzen. Für mich ist's schwierig zu sagen, ob's jetzt so krass viel geholfen hat. Wenn ich denke ja, es hat was gebracht bei den Facetten, werden die verödet und für den neuropathischen Schmerz steht der Neurostimulator im Raum... Aber das mit dem Sitzen und Shopping (Stehen/Laufen/Stehen) kenn ich sehr gut. Was wird denn nun bei dir weiter gemacht? Meinen deine Docs, die Facettenverschleissung komme von der Spondy? Ist js bloss ne Symptombehandlung...