Hallo zusammen,

hier ist erstmal eine kleiner Beitrag, wie überhaupt die Diffenition von Fibromyalgie ist.

....vorweg...(Ich habe selber u.a. seit Sept. 2000, die Diagnose Fibromyalgie)

Das in den letzten Jahren zunehmende präzisierte Krankheitsbild der Fibromyalgie ist in der rheumatologischen Praxis ungemein verbreitet.

Fibromyalgische Syndrome sind klinische durch einen lokal umschriebenen Weichteilenschmerz charakterisiert, der ohne sichtbare Lokalbefunde mit Steife und Funktionsbeeiträchtigung des betroffenen Bewegungssegment einhergeht.

Klinische Leitsymptome sind Schmerzpunkte, also die Tender-Points, die der Patient spontan beschreibt und die vom Arzt durch Palpation gesichert werden. Zur Diagnosesicherung werden die Tender Points dokumentiert und gezählt.

Typisch für den Formenkreis sind neurovegetative Begleitsymptome wie Krankheitsgefühl, Schlafstörungen, Abgeschlagenheit, Müdigkeit und funktionelle im Sinne von Kopfschmerzen, Wetterfühligkeit usw.
Schmerzmodulierend wirken klimatische Einflüsse, psychischer Stress sowie körperliche Aktivitäten.

Fibromyalgie-Syndrome können primär und sekundär sein.

Primäre Fibromyalgie d.h. ohne erkennbare Ursache
oder
Sekundäre Fibromyalgie d.h. als Folge von Traumen, beruflicher oder sportlicher Überbeanspruchung bei entzündlichen oder degernativen
Rheumatischen Erkrankungen, bei einer Reihe von nicht rheumatischen Krankheitsbildern (z.B. Hypotherose, Neoplasien etc.) sowie
Auf psychosomatische Grundlage auftreten.

Die Diagnose wird anhand der Kriterien des Multicenter Fibromyalgia Criteria Comittee von 1990 gesichert.
Die Sensitivität des Kriternienkatalog liegt bei 88%, die Spezifität bei 81%.

Differenzdiagnosen:
sind vor allem myofasziale Schmerzzustände abzugrenzen, die spontan und häufig nach sportlicher oder beruflicher
Überforderung auftreten. Typisch für dieses Syndrom sind die „Trigger-Points“, die als lokale Muskelverhärtungen palpabel sind und
Spontan oder bei Palpation eine charakerisische Schmerzausstrahlung aufweisen.
Dies kann von Parästhesien und Symptomen des autonomen Nervensystems begleitet sein. Häufig sind solche myofasziale Schmerzsyndrome
Im Bereich des Rückens lokalisiert. Sie gehen mit Kreuzschmerzen beim Gehen, Treppensteigen, Husten oder Niesen einher und können mit
Erheblichen Schonhaltungen der Wirbelsäule verbunden sein. Nicht selten führen sie zu differenzdiagnostischen Problemen mit nächtlicher
Persistenz des Beschwerdekomplexes und Steife des Achsenskelettes am Morgen.

Wie wird die Diagnose und durch wen wird sie gestellt?
Anzuraten ist die Diagnostik des Fibromyalgiesyndroms durch einen internistischen Rheumatologen durchzuführen, dem das Krankheitsbild der Fibromyalgie auch bekannt ist!

Anamnese:
Generalisierter Schmerzzustand, insbesondere linke und rechte Körperhälfte, Taille und darunter liegender Bereich, zusätzlich Schmerzen in Bereich der Wirbelsäule
11 von 18 Tender-Points reagieren positiv auf digitale Palpation durch einen Facharzt – Sicherung der Diagnose

Allgemeine Maßnahmen:
--->Aufklärung des Patienten
--->Ruhe, Entspannung, Haltungshygiene
--->Therapie von Schlafstörungen

Medikamentöse Therapie:
--->nichtsteroidiale Antirheumatika z.B. Bextra, Vioxx, Celebrex, Diclofenac, Ibuprofen
--->Schmerzmittel
--->Myotonolytika
--->Psychopharmaka

Lokaltherpie:
--->Wärmetherapie
--->Kältetherapie (Kaltluft, Kältekammer)
--->Massagen
--->TENS-Gerät

Das ein Beitrag, den ich auf meiner HP habe, jedoch übernehme ich dafür keine Gewähr! ;)
Für Ergänzungen bin ich offen.

Ich denke, es stellt sich eben die Frage, ob es eine sekundäre oder primäre Fibromyalgie ist.
Ob die WS-Schmerzen zuerst waren oder nicht. :h


Na ja, auf jeden Fall Streit hin oder her, Diskussion hin oder her - es muss doch jeder den "passenden Weg für sich finden

Viele Grüße

Justy :sonne

P.S. Die Methode von Dr. Bauer ist sehr umstritten....ich denke auf jeden Fall, das bei der FMS=Fibromyalgiesyndrom sich u.a.
um Störungen/ Fehlbelastungen der Muskeln handelt, die man nicht operativ behandeln kann. Welchen Ursachen, das nun wieder hat, wenn das einer wüsste, ich glaube der wäre dann echt vom Reichtum geprägt. :rolleyes: