Bandscheiben-Forum

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> Arzt verschreibt keine KG mehr, Krankenkasse hat auch abgelehnt
Hansilein
Geschrieben am: 25 Sep 2005, 16:36


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Hallo Bandis,
habe mehrere BSV und komprimiertes Myelon, sowie Verdacht auf Myelitis. OP erst nach Abklärung der Entzündung. Das kann noch dauern.
Um einigermaßen beweglich zu bleiben, hat mir mein Ortho und dann der HA KG verschrieben. Es hilft auch tatsächlich ein wenig.
Nun das Problem:
Vielleicht könnt ihr mir weiterhelfen. Mein Arzt sagte, er könne mir keine weiteren Behandlungen verschreiben, da er schon 3 x 6 verschrieben hat und ich jetzt eine Pause von 3 Monaten machen müsste. Er würde es gerne machen, aber er darf nicht.
Daraufhin habe ich Kontakt mit meiner Krankenkasse aufgenommen, wurde aber abgewimmelt. mit dem Hinweis, dass dies eben die Bestimmungen sind.
Entweder ich zahle jetzt selbst, oder muss diese Pause in Kauf nehmen.
Wenn ich keine KG mache, befürchte ich aber, dass meine Schmerzen/Verspannungen durch meine Arbeit am PC stark zunehmen werden. Die Dosis meiner Medikamente kann ich auch nicht erhöhen.
Wer von Euch war schon mal in ähnlicher Situation und kann mir einen Rat geben?
Danke schon mal im Voraus

Euer............Hansilein
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Klaeuschenp
Geschrieben am: 25 Sep 2005, 16:54


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Hallo Hansilein,

bei Verordnung von KG gibt es eine sogenannte Regelverordnung und die liegt bei 3 x 6 St. Der behandelnde Arzt kann weitere verordnen, muß dieses aber begründen. Auch wenn das geschieht muß die KK trotzdem die Verordnung genehmigen.

Bei mir ist das so: Mein Orthopäde verordnet mit Begründung, ich faxe diese Verordnung zur KK und 2-3 Tage später ist die Benehmigung per Post da.

Es wird sicherlich abhängig von der Erkrankung eine Obergrenze geben, die kenne ich allerdings auch nicht.

Gruß Klaeuschenp
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Harro
Geschrieben am: 25 Sep 2005, 18:44


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Moin hansi,
e gibt eine Verordnung ausserhalb des Regelfalles.
Schau mal in diesem Betrag nach, dort wurde es ausführlich behandelt.
http://www.diebandscheibe.de/ibf/index.php?showtopic=9523

Ausserdem sollten die Krankenkasse ihre Heilmittelverordnung mal genauer lese denn:
QUOTE
Das bedeutet nicht, dass zwangsläufig
eine Therapiepause eintreten muss, wenn eine
medizinisch notwendige Heilmitteltherapie fortgesetzt
werden muss. Eine solche Verordnung außerhalb
des Regelfalls muss jedoch gesondert medizinisch
begründet werden und ist der zuständigen
Krankenkasse zur Genehmigung vorzulegen.


In diesem Sinne noch mal bei der KK anrufen und dem Arzt Bescheid sagen.

Harro :winke

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maglite
Geschrieben am: 26 Sep 2005, 12:31


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Also ich bekom ja auch regelmässig KG verschrieben und wenn das Kontingent erschöpft sein sollte, bekomm ich " Hydrojet " Wasserbettmassage, echt das ist einfach klasse! :smoke

Frag mal Deinen Arzt, ob der auch so etwas anbietet und klär ab, ob Deine KK die Behandlung zahlt!?!

Meine KK zahlt das nur 2 x 5 mal im Quartal, aber incl. KG passt das schon;-)

Ich bin mit Hydrojet vollends zufrieden und was soll ich sagen, es hilft und lindert :klatscht

LG. maglite
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Pixelkid
Geschrieben am: 26 Sep 2005, 16:31


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Nochn Tipp - wenn dein Arzt nicht mehr verschreibt - such dir einen zweiten Arzt. Hat mir damals mein Neurochirurg geraten - wenn er nicht mehr verschreiben darf, solls halt der Ortho machen. Ob da allerdings die KK mitspielt weiß ich nicht.

Hydrojet - ist super klasse - hab ich in der Reha bekommen!
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maglite
Geschrieben am: 26 Sep 2005, 17:01


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@Pixelkid,

ist schon richtig mit dem zweiten Arzt, aber die KK kann u.U. bei Doppelverschreibung durch den zweiten die Kosten vom Pat. zurückfordern, oder es dem zweiten Arzt untersagen Orthopädische Verschreibungen vor zu nehmen.
Ich kenn einen Fall, wo jemand ein Medikament für spezielle Krankheitsformen verschrieben haben wollte und der HA hat eine Überweisung zum Facharzt ausstellen müssen, damit der Patient das Medikament oder die Verordnung von Anwendungen über den FA bekommt.

Insbesondere gilt das, z.B. wenn der HA Internist, oder Allgemeinarzt ist, das Medikament aber spezifisch für " HNO, Orthopäde, Urologe, Hautarzt, Psychologe,usw. " als Facharztrelevantes Mittel zur Behandlung des Patienten an zu sehen ist :kopf

Der Neurochirurg, hat ein etwas grösseres Spektrum und kann den nachbehandelnden Ärzten eine Verschreibungsvorgabe machen, aber für KG usw. reicht das offensichtlich nicht :kinn .

Stimmt, Hydrojet ist echt der Hammer, wenn ich da runtersteige, fühl ich mich immer wie neu geboren! :klatscht

LG. maglite
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parvus
Geschrieben am: 26 Sep 2005, 17:20


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Ich habe es schon so oft hier geschrieben, dass es eine Langfristverordnung gibt und der Doc da die Möglichkeit hat, diese zu begründen.

Harro hat den Beitrag reingestellt, da habe auch ich es erklärt wie meine Rezepte aussehen und eben lest mal Harros Hinweis wegen der Genehmigung, genau so geht das nämlich, jawoll!

Lasst Euch da nix erzählen!

:winke parvus

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sima-1976
Geschrieben am: 06 Okt 2005, 11:47


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Hallo Maglite,

das mit der Hydrojet Massage hört sich ja toll an, hab mal unter Google geforscht. Das bekommst Du auch auf Rezept von Deinem Arzt ? Woher kommst Du denn ? Ich würde gerne wissen, ob es in meiner Nähe auch so was gibt !

gruß sima-1976 :winke
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Heidi
Geschrieben am: 06 Okt 2005, 12:15


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Hallo Hansi,

dann laß Dir doch vom Ortho die nächsten KG-Rezepte ausstellen, dann kannst Du
ja die Zeit einigermaßen überbrücken, wenn Dein HA keine Verordnung ausser-
halb des Regelfalles ausstellt.

Das macht mein HA nämlich auch nicht.

Liebe Grüße

Heidi ;)
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Hansilein
Geschrieben am: 07 Okt 2005, 13:42


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Hallo Heidi,
die Verordnung muss auf 'Außerhalb des Regelfalls' lauten, oder?
Meine Neurologin will mir nämlich ein normals Rezept ausstellen.
Ich werde ihr sagen, sie soll es so begründen, wie von parvus und anderen geschildert.

Vielen Dank Euch allen!

Viele Grüße.............Hansilein
PMYahoo
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